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胸壁肿瘤怎样止痛最有效呢
补充说明：胸壁肿瘤怎样止痛最有效呢
2024-09-01 23:48
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
胸壁肿瘤的止痛可以通过手术切除、放射疗法、靶向治疗等方法进行治疗。
1.手术切除
胸壁肿瘤可通过局部麻醉下微创手术或全身麻醉下的开胸手术进行切除。如经皮穿刺活检术、胸腔镜手术等。通过直接去除肿瘤组织来达到缓解疼痛的目的，同时可以获取病理学检查结果以确定肿瘤性质。适用于可触及的良性或恶性胸壁肿瘤且无远处转移的情况。
2.放射疗法
放射疗法通常采用外部照射或内部植入等方式，使用高能射线杀灭癌细胞。例如，三维适形放疗、质子重离子放疗等。利用高能量射线破坏肿瘤细胞DNA结构，阻止其增殖，从而减轻疼痛并控制肿瘤生长。适用于无法完全切除的胸壁肿瘤或已发生转移但症状较轻的患者。
3.靶向治疗
靶向治疗可能包括口服药物如索拉非尼、贝伐珠单抗抗单抗珠单抗等，也可选择注射剂如曲尼妥珠单抗、帕尼妥珠单抗等。靶向药物能够识别特定的分子标志物，在不损伤正常细胞的情况下特异性地攻击癌细胞，从而减少疼痛和其他相关症状。适用于某些类型的胸壁肿瘤，如乳腺癌转移到胸壁时，或者存在明确的分子靶点的其他类型肿瘤。
在处理胸壁肿瘤引起的疼痛时，应遵循医生建议，定期复查以监测病情变化。此外，保持良好的营养状态、适度锻炼以及心理支持也是管理疼痛的重要组成部分。
2024-09-02 10:51
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
