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头部神经性疼痛怎么办
补充说明：头部神经性疼痛怎么办
a******W 2024-10-30 10:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头部神经性疼痛可以考虑非甾体抗炎药、抗癫痫药、镇静剂、肌肉松弛剂、神经阻滞等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和缓解疼痛。例如布洛芬可通过口服减少头部神经性疼痛。此药物适用于轻至中度的急性发作期头痛。需注意个体差异及可能引起的胃肠道副作用。
2.抗癫痫药
抗癫痫药可以稳定神经细胞膜电位，防止异常放电，从而控制癫痫发作。如卡马西平能有效治疗某些类型的神经性头痛。主要用于预防性治疗频繁发作的神经性头痛。使用时应监测肝肾功能，并遵循医师指导调整剂量。
3.镇静剂
镇静剂能够降低大脑皮层兴奋性，具有一定的止痛效果。地西洋可作为中枢神经系统抑制剂，在临床上用于缓解紧张性头痛。对于持续性、难以忍受的头部神经性疼痛患者有较好的效果。但不宜长期大量使用。
4.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松颈部和肩部的肌肉，缓解因肌肉紧张导致的头痛。盐酸乙哌立松片可用于缓解颈部僵硬和不适感。当患者存在颈部肌肉紧张时，可服用本品以改善症状。服药期间应注意可能出现的嗜睡等不良反应。
5.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物注射到特定的神经周围，暂时阻断神经传导，达到止痛的目的。医生会根据患者的病情选择合适的神经进行阻滞。主要针对顽固性的头部神经性疼痛。实施前需评估患者是否有出血倾向或其他禁忌证。
在考虑使用任何药物之前，建议咨询专业医生的意见，以排除潜在的风险因素并确保安全用药。日常生活中，患者还应注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重头痛的症状。
2024-10-30 10:09
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
