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混合型颈动脉斑块怎么治疗
补充说明：混合型颈动脉斑块怎么治疗
2024-07-08 11:01
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
混合型颈动脉斑块可以通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对混合型颈动脉斑块，阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物可以减少血栓形成的风险。同时，他汀类药物如辛伐他汀、洛伐他汀可降低血脂水平，防止斑块进一步发展。这些药物通过抑制血小板凝聚和胆固醇合成来达到预防血栓的目的，从而保护血管壁免受损伤。适用于存在高风险因素但无明显症状的患者，旨在延缓斑块进展并预防脑卒中发生。
2.手术治疗
对于严重狭窄或有症状的混合型颈动脉斑块，经皮冠状动脉介入术（PCI）或颈动脉内膜剥脱术（CEA）是常见的选择。PCI利用导管技术扩张狭窄部位，而CEA则直接移除斑块组织。这两种手术都是为了恢复颈部血液循环，缓解因斑块导致的供血不足。PCI主要针对单个病变，而CEA适合多处狭窄或合并颅外颈动脉狭窄的情况。当保守治疗效果不佳或存在急性缺血事件时，手术治疗成为必要手段，以迅速改善大脑供血。
3.生活方式调整
建议患者遵循低盐、低脂饮食原则，增加蔬菜水果摄入量，适当运动如散步、游泳等，戒烟限酒，保持良好的作息规律。健康的生活习惯有助于控制血压、血糖和血脂，减缓斑块进展。长期坚持有利于维持心血管系统的稳定状态。适用于所有类型的颈动脉斑块患者，作为基础治疗措施，配合其他治疗手段能有效提高整体治疗效果。
除了上述治疗方案，定期复查超声检查以及注意观察是否有新的症状出现也非常重要。患者应避免剧烈运动，以免加重斑块脱落的风险。
2024-07-08 16:03
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颈动脉斑块即属颈动脉粥样硬化，各心脏冠状动脉同属动脉粥样硬化高发部位。
症状起因：导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素，出现颈动脉斑块的几率会明显增加。
常见检查： 心血管疾病的超声诊断 颈部MRI 颈动脉搏动检查
就诊科室：心血管内科
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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轻、中度急性缺血性脑卒中。
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阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
