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脑干出血是脑出血吗
补充说明：脑干出血是脑出血吗
2024-06-12 17:07
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
脑干出血是脑出血的一种类型，通常比大脑半球出血更为严重。
脑干出血与脑出血都涉及脑部血管破裂，但脑干出血主要影响脑干区域，该区域包含许多重要的神经结构，因此后果更为严重。脑干出血的病因可能包括高血压、颅内动脉瘤或凝血异常等，应立即就医以评估病情并采取适当治疗措施。
此外，某些药物滥用（如可卡因）也可能导致脑干出血，因为它们会增加血压和心率，从而增加血管破裂的风险。
由于脑干出血可能导致严重的并发症，如呼吸衰竭或意识障碍，建议患者在出现任何疑似症状时立即寻求医疗帮助。日常生活中应注意控制血压、血糖和血脂水平，并避免剧烈运动和情绪激动，以减少脑血管疾病的发生风险。
2024-06-12 19:00
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
