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呼吸道呼吸困难是什么原因
补充说明：呼吸道呼吸困难是什么原因
a******W 2024-11-15 15:00
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸道呼吸困难可能是由慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺栓塞、肺动脉高压、肺结核等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由于长期吸烟、空气污染等原因导致气道和肺泡结构改变，引起气体交换受限，从而出现呼吸困难的情况。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇等短效β2受体激动剂缓解急性发作期的症状。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，主要由遗传因素和环境因素共同作用引起。当触发因子如冷空气、花粉等刺激气道时，会导致气道平滑肌收缩，产生喘息、咳嗽等症状。抗炎药物如糖皮质激素吸入剂是支气管哮喘的主要治疗方法，通过减少气道炎症来控制病情。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉及其分支，使血液无法流入肺部而引起的病症。此时肺循环阻力增加，右心负荷加重，心脏需用力泵血以克服阻力，因此会出现呼吸困难的现象。溶栓治疗是抢救急性大面积肺栓塞的重要手段之一，常用的溶栓药物包括阿替普酶和瑞替普酶。
4.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉内膜增厚、狭窄或闭塞，影响了肺血管的正常功能，导致肺动脉压力升高。这使得血液从左心室到肺部的流动受到阻碍，左心室需要更努力地将血液泵入肺部，进而引起呼吸困难。肺动脉高压患者可在医生指导下服用西地那非等磷酸二酯酶-5抑制剂改善症状。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核分枝杆菌侵袭肺组织时，会引起局部炎症反应和渗出液积聚，导致气道狭窄和通气障碍，从而引起呼吸困难。利福平等抗结核药可用于治疗肺结核，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则进行用药。
针对呼吸困难，建议定期进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及高分辨率CT扫描以评估肺部状况。同时，应避免吸烟，保持室内空气清新，并注意营养均衡，有助于减轻症状并促进康复。
2024-11-15 15:00
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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