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股骨转子下骨折怎么治疗最好
补充说明:股骨转子下骨折怎么治疗最好
2024-07-08 14:15
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股骨转子下骨折的治疗措施包括内固定术、外固定术、骨牵引等。
1.内固定术
内固定术通常采用钢板、螺钉等金属材料将骨折部位稳定连接。例如,使用空心加压螺钉技术来恢复股骨转子下骨折。此方法通过直接固定骨折端,提供稳定的支撑,促进愈合。其主要原理是利用金属器械将骨骼复位并保持在正确位置上。适用于大多数股骨转子下骨折,尤其是没有明显移位或移位较小的情况,以及需要早期活动的患者。
2.外固定术
外固定术包括使用夹板、石膏或其他装置固定骨折部位。如应用环形外固定器对股骨转子下骨折进行临时性固定。外固定能够提供暂时的支持和保护,允许一定程度的关节运动。其原理在于通过外部装置限制骨折处的移动,以防止进一步损伤。适用于某些特殊情况下无法进行内固定的股骨转子下骨折,如开放性骨折或合并严重软组织损伤时。
3.骨牵引
骨牵引可通过皮质骨针插入到骨髓腔中,然后用牵引力拉直骨折线。例如,在股骨转子下骨折中使用皮质骨针进行牵引。牵引可以减轻疼痛、减少肿胀,并使骨折端处于相对稳定的状态。其原理是利用重力作用拉伸骨折部位,使其逐渐复位。适用于严重的股骨转子下骨折伴有显著移位或存在神经血管压迫等情况,以及需要时间进行逐步复位的复杂骨折。
术后应定期复查X光片,监测骨折愈合情况。同时,建议患者在康复期间遵循医嘱进行功能锻炼,如渐进式肌肉强化训练,以提高肌肉力量和关节稳定性,预防并发症的发生。
2024-07-08 16:24
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股骨转子下骨折,是指自股骨小转子至股骨干中段与近端交界处即骨髓腔最狭窄处之间的骨折。发生率占髋部骨折的10%~34%。其年龄分布有2组,20~40岁及60岁以上。老年组骨折多由低能量创伤所致。年轻组骨折多由高能量损伤造成,常合并其他骨折和损伤。股骨转子下骨折的死亡率各作者报道不同,从8.3%~20.9%。由于股骨转子下生理应力分布特点,手术治疗有较高的骨折不愈合及内固定物失用率。骨折发生后,在肌肉的牵拉下,股骨干发生短缩、外旋畸形,股骨头颈外展、后倾。因此,股骨转子下骨折的治疗目的,是要矫正股骨干的内收、短缩、外旋及股骨头颈外展及后倾、外旋,恢复髋关节内收肌的张力,从而恢复肢体功能。因此,对于股骨转子下部位生物力学特点的了解,对于骨折类型的分析,以及各类内固定物的应用及适应证的认识,将直接影响治疗效果。
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