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下腹胀胀外阴道痒怎么回事
补充说明：下腹胀胀外阴道痒怎么回事
2023-08-14 21:37
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王利群 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇科常见疾病的诊治如子宫内膜异位症，卵巢囊肿，输卵管疾病等，尤其是恢复女性生育力的生殖外科手术为主。
提问
下腹胀胀外阴痒，可能是非病理因素引起的，但也可能是由于病理因素如盆腔炎、子宫内膜炎、阴道炎或其他因素所致，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
一、非病理因素
当发生性生活后，前列腺会有充血，因此在短期内会有小腹肿胀、疼痛症状，这是正常的，一般休息后会好转。
二、病理因素
1、盆腔炎
盆腔炎主要是炎性感染、病原体侵入，从而刺激组织出现肿胀、渗出、充血等症状，经期时女性盆腔处于充血状态，会加重以上症状，从而出现小腹胀痛。患者可遵医嘱使用抗生素来进行抗感染治疗，如头孢噻肟、甲硝唑、多西环素等药物。对于盆腔脓肿持续存在或药物治疗效果不佳的患者来说，可及时在医生的指导下通过手术将脓肿切除，若是靠近阴道穹窿处的盆腔脓肿，也可以经阴道穹窿行脓肿穿刺引流。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜感染病原体而发生的炎症。子宫内膜炎属于盆腔炎性疾病之一，多发生在性活跃的生育期妇女，初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生。患者可表现为下腹胀痛、下腹坠胀感、白带增多，呈稀水样、灰白色或黄色，若有炎症感染，可出现白带发黄、月经异常等症状。患者可遵医嘱口服氧氟沙星、甲硝唑等药物来进行治疗。如患者在治疗期间发生性生活，建议使用避孕套。
3、阴道炎
阴道炎是导致外阴阴道症状如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症。阴道炎可能是多种病原体感染引起，如细菌、阴道毛滴虫、念珠菌等，也可能与外部刺激、激素水平等有关。患者主要表现为阴道分泌物增多，外阴与阴道瘙痒，同时可能伴随阴道异味、性交痛、烧灼感等症状。患者可遵医嘱口服抗生素药物，如甲硝唑、左氧氟沙星等来改善症状，也可遵医嘱外用克林霉素软膏、甲硝唑凝胶等药物来缓解症状。
4、其他因素
另外，上述症状也可能是由于输尿管结石引起的，主要由代谢异常、尿路感染、梗阻或异物所致，输尿管结石排石方法包括保守治疗、体外冲击波碎石、手术取石。
患者出现上述症状时，应立即去医院妇科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。
2023-08-15 20:55
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
