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耳膜穿孔老是流脓不干耳怎么办
补充说明：耳膜穿孔老是流脓不干耳怎么办
2023-09-23 08:49
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
耳膜穿孔老是流脓不干耳，可能是外伤、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的处理方法。
1、外伤
如果患者耳膜穿孔是因为外伤导致的，在没有得到正确的处理措施前，就可能会出现这种情况。建议患者在医生指导下使用双氧水清洗耳道，然后再遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行治疗。
2、化脓性中耳炎
化脓性中耳炎通常是由于细菌感染所引起，由于炎症刺激，患者会出现耳痛、听力下降、耳道流脓等症状。患者可在医生指导下使用盐酸洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等药物进行治疗。必要时患者也可考虑手术治疗，如鼓室成形术等。
3、中耳胆脂瘤
中耳胆脂瘤大多是由于长期慢性化脓性中耳炎引起的，会导致患者出现上述症状。患者可在医生指导下使用氯霉素滴耳液、氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。必要时患者也可考虑手术治疗，如乳突开放术、鼓室成形术等。
4、急性中耳炎
急性中耳炎通常是由于细菌感染引起的中耳黏膜的急性炎症，会导致患者出现上述症状。患者可在医生指导下使用盐酸洛美沙星滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液等药物进行治疗。同时，患者也可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
5、慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎通常是由于急性中耳炎长期不愈引起的，由于炎症刺激，患者会出现上述症状。建议患者遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等药物进行治疗。必要时，患者也可考虑手术治疗，如鼓室成形术等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:43
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
清热散结片
清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
