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痛风急性期和缓解期的区别
补充说明：痛风急性期和缓解期的区别
2023-09-23 08:05
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
急性期多在夜间突然发作，关节剧痛，疼痛程度迅速加剧，数小时内可达高峰。最常累及第一跖趾关节，其他如足背、足跟、踝、膝等关节也可受累。发作关节出现红肿、发热、压痛，活动受限。部分患者还可能伴有发热、寒战、头痛等全身症状。此阶段一般持续数天至数周，即便不治疗，症状也可能自行缓解，但易反复发作。缓解期在急性期过后，症状逐渐减轻直至完全消失，关节功能恢复正常，外观无红肿热痛表现。缓解期时间长短不一，有的患者可能数月发作一次，有的则数年发作一次。部分患者若不规范治疗，随着病情进展，缓解期会逐渐缩短，发作频率增加。
2、治疗原则
急性期以迅速控制炎症、缓解疼痛为主要目标。常用药物有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等，根据患者具体情况选择合适药物。缓解期重点在于降低血尿酸水平，预防痛风再次发作及相关并发症。需使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成，苯溴马隆促进尿酸排泄。同时，患者要严格控制饮食，避免高嘌呤食物摄入。
2023-09-24 20:35
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
