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正常皮质醇分泌节律
补充说明：正常皮质醇分泌节律
2024-08-24 23:48
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
正常情况下，皮质醇的分泌呈现昼夜节律性变化，白天分泌较高，夜间较低。
正常皮质醇分泌节律主要受下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）调节。该轴通过释放促肾上腺皮质激素（ACTH），刺激肾上腺皮质产生皮质醇。皮质醇水平的变化与睡眠周期有关，在觉醒时升高，进入深度睡眠后降低。当HPA轴功能失调，导致皮质醇分泌异常增加或减少时，可能会出现一系列症状，如失眠、疲劳、情绪波动、体重下降等。长期皮质醇过高可能导致高血压、糖尿病、骨质疏松等问题。
为了评估皮质醇分泌情况，医生通常会进行血液皮质醇检测，以及抑制试验来确定是否存在皮质醇增多症或缺乏。此外，可能还需要进行头部MRI扫描以排除潜在的垂体或下丘脑病变。针对皮质醇分泌异常的情况，治疗方法取决于具体原因。对于皮质醇增多症，可能需要使用药物如美替拉酮或甲吡酮来抑制皮质醇合成；而皮质醇缺乏则需补充皮质类固醇，例如氢化可的松。
建议定期监测血常规、血糖、血压等指标，保持规律作息，避免过度压力，同时注意饮食均衡，适当摄入富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄等，有助于维持正常的皮质醇分泌节律。
2024-08-26 09:23
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促肾上腺皮质激素为腺垂体分泌的微量多肽激素，是肾上腺皮质活性的主要调节者。促肾上腺皮质激素的分泌受到肾上腺皮质激素释放激素的控制，由下丘脑分泌，响应低浓度皮质醇和应激的反馈作用。正常促肾上腺皮质激素分泌存在与皮质醇相同的昼夜节律，早晨高，下午和晚上低。测定促肾上腺皮质激素水平主要用于原发性和继发性肾上腺功能不全的鉴别诊断。
相关疾病： 小儿肾上腺皮质功能不全 慢性肾上腺皮质功能减退症
注意事项： (1)大剂量糖皮质激素治疗时，也可见促肾上腺皮质激素测定结果降低。 (2)分析结果时，注意生理因素的影响，如运动、兴奋、饥饿等，均可使促肾上腺皮质激素分泌增加。
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