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肠闭锁怎么治疗
补充说明：肠闭锁怎么治疗
2024-08-24 21:51
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刘兴华 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：胃肠外科疾病
提问
肠闭锁的治疗措施包括手术治疗、抗生素治疗、补液支持。
1.手术治疗
肠闭锁需要通过外科手术来解除肠道梗阻并修复受损组织。常用手术包括开腹探查、肠吻合术等。手术旨在恢复肠道通畅性，确保营养物质吸收和排泄功能正常运行。适用于确诊为肠闭锁且非手术治疗无效的情况。
2.抗生素治疗
根据感染情况可能使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素预防或控制感染。抗生素可抑制细菌生长，减少炎症反应，防止进一步损伤肠道。适用于伴有感染迹象或术后预防感染的肠闭锁患儿。
3.补液支持
对于脱水严重的患者，可通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等液体进行补液支持。补充体液可以纠正电解质失衡，维持内环境稳定，促进身体康复。适用于因呕吐、腹泻导致严重脱水的肠闭锁患儿。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，家长需注意保持良好的卫生习惯，避免交叉感染，以促进患儿的康复。
2024-08-26 09:07
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胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
症状起因：①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。②胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少。肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性，或仅有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5%～20%。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4～6mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。
就诊科室：消化、胃肠
