发病时间：不清楚
患者有谵妄状态？
补充说明：患者有谵妄状态？
a******W 2024-01-24 12:11
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
患者有谵妄状态时，可采取谵妄管理、心理行为疗法、睡眠管理、营养支持治疗、抗精神病药物治疗等治疗措施进行治疗。
1.谵妄管理
谵妄管理通过评估、教育和环境调整来减少刺激，减轻症状。适用于急性期谵妄患者的病房环境优化。
2.心理行为疗法
心理行为疗法利用认知重构等技术帮助患者识别并纠正错误观念，改善认知功能。针对存在认知障碍的谵妄患者，旨在缓解焦虑和抑郁情绪。
3.睡眠管理
睡眠管理涉及优化睡眠环境、建立规律作息以改善睡眠质量。适合于因失眠导致或加剧谵妄的患者。
4.营养支持治疗
营养支持治疗提供均衡饮食或特殊配方食品，维持机体基础需要。适用于长期卧床、进食困难的谵妄患者，防止营养不良加重病情。
5.抗精神病药物治疗
抗精神病药物通过调节中枢神经递质平衡来控制幻觉、妄想等症状。对于存在显著精神症状如幻觉、被害妄想的谵妄患者有效。
在处理谵妄状态时，应密切监测患者的临床表现及药物反应。必要时，可咨询精神科医师，在其指导下使用抗精神病药物进行治疗。
2024-03-02 23:02
举报向医生提问
谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
