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两侧髋骨疼痛的原因
补充说明：两侧髋骨疼痛的原因
a******W 2024-11-20 11:42
疼痛 股骨头缺血性坏死 髋关节结核 类风湿关节炎 强直性脊柱炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
两侧髋骨疼痛可能是由股骨头缺血性坏死、髋关节结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、髋臼骨折等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.股骨头缺血性坏死
由于血液循环受阻导致股骨头组织缺氧、缺血，进而发生坏死，引起髋部疼痛。可通过髓芯减压术进行治疗，通过手术将坏死区内的压力降低，促进血管再生和新骨形成。
2.髋关节结核
结核分枝杆菌感染髋关节后，在局部大量繁殖并产生毒素，刺激周围组织，引起炎症反应和渗出液增多，从而出现双侧髋骨疼痛的症状。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
3.类风湿关节炎
遗传因素、环境因素共同作用下诱发类风湿因子介导的自身免疫应答，攻击正常组织如软骨和滑膜，导致关节炎症和破坏。病变通常对称地侵犯双手腕、掌指、近端指间关节等部位，但也可能影响髋关节，引起双侧髋骨疼痛。可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解症状，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，当病情进展时可能会波及到髋关节，导致双侧髋骨疼痛的情况发生。患者可以遵照医生的意见口服柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物控制病情发展。
5.髋臼骨折
外伤导致髋臼处骨骼完整性受到破坏，引起剧烈疼痛以及肿胀，严重者甚至会出现活动受限的情况。若为移位骨折，则需要及时进行切开复位内固定术以恢复正常解剖结构。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行X线检查、MRI扫描等影像学评估。患者平时应注意休息，避免过度劳累，同时还要注意保暖，以免加重不适症状。
2024-11-20 11:42
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
