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左侧胸膜增厚是什么原因
补充说明：左侧胸膜增厚是什么原因
2023-08-11 16:03
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施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
左侧胸膜增厚可能是由于胸膜炎、结核性胸膜炎、气胸、尘肺病、胸腔积液等原因引起的。
1、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与胸部外伤、感染等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状，还可能会出现左侧胸膜增厚的情况。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。如果患者出现胸腔积液的情况，则可以遵医嘱通过胸腔穿刺术进行治疗。
2、结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的，多由患者肺部感染结核分枝杆菌引起。患者可能会出现发热、胸痛、咳嗽等症状，还可能会出现左侧胸膜增厚的情况。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。
3、气胸
气胸是指气体进入胸膜腔，造成胸膜腔内压力增高，肺组织受压的一种疾病，可能与胸部损伤、肺部基础疾病等因素有关，患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状，还可能会出现左侧胸膜增厚的情况。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢他啶等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过胸腔穿刺的方式进行治疗。
4、尘肺病
尘肺病是由于在职业活动中长期吸入粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病，可能与环境因素、职业因素等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，还可能会出现左侧胸膜增厚的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肺灌洗的方式进行治疗。
5、胸腔积液
胸腔积液是指胸膜腔内液体积聚过多，可能与心血管疾病、肺部疾病、肝脏疾病等因素有关，患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状，还可能会出现左侧胸膜增厚的情况。建议患者可以在医生指导下使用利福平、吡嗪酰胺等药物进行抗结核治疗。必要时，患者可以通过胸腔穿刺的方式进行治疗。
患者需要及时就医，明确病因后进行对症治疗。
2023-08-15 20:05
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胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组 织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此，患了胸膜腔积液的病人要及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以检查出来。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。胸膜增厚可能是炎性的，比如结核的感染，当然可能并发有其他的感染，活检可以明确诊断便于治疗。胸膜增厚简单说就是肺的活动度减小了，肺的使用体积减小了，按照增厚的程度可能带来不同的反应。一旦出现了胸膜肥厚，目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的，只能日后通过手术治疗，因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。平日着重预防肺部的感染和锻炼，保护你的肺功能。
可能疾病：肺结核 肺吸虫病 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核 结核性胸膜炎
就诊科室：呼吸
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
利福喷丁胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
