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白细胞减少如何治疗效果好
补充说明：白细胞减少如何治疗效果好
2024-07-04 10:41
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
白细胞减少的治疗措施包括激素疗法、免疫球蛋白、抗生素等。
1.激素疗法
激素疗法可能包括口服、静脉注射等。例如，在急性感染导致的白细胞减少时，医生可能会短期使用激素来控制炎症反应。激素能够抑制免疫系统活动，减轻组织炎症，从而降低白细胞计数。但长期使用可能导致其他副作用。适用于因自身免疫性疾病或过敏反应引起的白细胞减少，以及某些化疗药物导致的暂时性白细胞下降。
2.免疫球蛋白
免疫球蛋白可以通过静脉输注给予患者，如人血丙种球蛋白。对于一些特定原因导致的白细胞减少，如病毒感染或自身免疫疾病，可以考虑使用免疫球蛋白增强免疫力。免疫球蛋白含有大量抗体，能迅速中和病毒或细菌毒素，提高机体抵抗力。但并非所有情况都适合使用。适用于由病毒或细菌感染引起的白细胞减少，或者作为自身免疫疾病的辅助治疗手段。
3.抗生素
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射方式进行，如阿莫西林、头孢曲松等。针对细菌感染引起的白细胞减少，及时使用合适的抗生素是关键。抗生素直接杀灭或抑制细菌生长，防止其进一步破坏身体组织。选择正确的抗生素至关重要，以免产生耐药性。适用于由细菌感染导致的白细胞减少，特别是急性感染或慢性感染的急性加重期。
在接受上述治疗的同时，应定期监测血液指标，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠和适量运动，以促进康复。
2024-07-04 17:42
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
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