发病时间：不清楚
肝硬化晚期现出现肝昏迷神智不清不能入睡
补充说明：肝硬化晚期现出现肝昏迷神智不清不能入睡
2023-08-03 11:52
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精选回答(1)
施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
肝硬化晚期出现肝昏迷、神智不清、不能入睡，多考虑与肝硬化失代偿期有关，但也不排除是消化道出血、肝性脑病等原因导致的，需要明确病因进行治疗。
1、肝硬化失代偿期
如果患有肝硬化，肝功能受到损伤，病情发展到肝硬化失代偿期，可能会出现肝性脑病。肝性脑病是由于严重的肝功能障碍，导致血氨升高，大脑出现异常兴奋的状态。建议患者遵医嘱服用乳果糖口服溶液、拉克替醇散等药物，降低血氨，改善症状。
2、消化道出血
如果患有肝硬化，肝功能严重受损，凝血功能障碍，门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血，可能会引起上述现象，还可能会伴有呕血、黑便等症状。患者可以遵医嘱注射酚磺乙胺注射液、注射用特利加压素等药物止血。必要时可以通过内镜下止血术、脾切除术等手术方式进行治疗。
3、肝性脑病
如果患有肝硬化，导致肝功能严重受损，诱发肝性脑病，可能会出现意识障碍、嗜睡、神志不清等现象。患者可以遵医嘱服用乳果糖口服溶液、拉克替醇散等药物治疗。同时，可以通过认知行为疗法、心理治疗等方式缓解。
除此之外，还可能与败血症等疾病有关，建议患者及时就医诊断，以免延误病情。
2023-08-03 20:15
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
