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贫血为什么会铁蛋白高
补充说明：贫血为什么会铁蛋白高
a******W 2024-12-03 17:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贫血伴随铁蛋白高可能与铁利用障碍、铁粒幼细胞性贫血、遗传性血色病、巨球蛋白血症、真红细胞增多症等疾病有关。这些情况都可能导致铁代谢异常，从而引起铁蛋白水平升高。建议进行进一步的检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.铁利用障碍
铁利用障碍导致机体无法有效吸收和利用铁元素，进而出现铁蛋白升高的现象。可通过口服维生素C促进非血红素铁吸收进行补充。
2.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是由于骨髓中幼红细胞线粒体发育异常，影响血红蛋白合成，导致铁利用障碍。此时为了补偿铁利用障碍引起的贫血，身体会代偿性地增加铁储备，表现为铁蛋白水平升高。患者可遵医嘱使用叶酸、维生素B12等药物改善贫血状况，减少铁蛋白过高。
3.遗传性血色病
遗传性血色病是一种常染色体隐性遗传疾病，由于基因突变导致体内铁代谢失调，铁超载引起器官损伤。铁超载会导致铁蛋白浓度增高。治疗通常包括铁螯合剂如去铁胺来去除体内多余的铁。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症时，血液中的免疫球蛋白IgM分子量较大，与铁蛋白竞争结合位点，从而导致铁蛋白浓度降低。治疗可能涉及化疗或靶向治疗，需由医生根据病情制定方案。
5.真红细胞增多症
真红细胞增多症患者的骨髓造血功能亢进，产生过多的红细胞，这些红细胞寿命较短，需要更多的铁来更新。因此，铁蛋白水平也会相应升高。针对真红细胞增多症的治疗方法包括羟基脲、干扰素-α等，可以抑制骨髓造血功能，缓解症状。
建议定期监测铁蛋白水平，以评估铁状态；同时，注意均衡饮食，避免过度摄入含铁食物，以免加重铁负荷。
2024-12-03 17:02
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
