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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

指关节肿大可能是痛风性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、感染性关节炎、结核病等疾病的表现,这些疾病都可能导致关节内滑膜增生、积液,从而引起关节肿胀。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.痛风性关节炎
痛风是由于体内尿酸水平过高导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节内而引起的一种疾病。当尿酸盐结晶析出并沉积在关节时,会引起关节炎症反应和疼痛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬、吲哚美辛等。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要是因为遗传因素、环境因素以及内分泌紊乱等原因诱发的,会导致关节滑膜出现炎症细胞浸润的情况发生。患者可遵照医生的指导服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情的发展。
3.骨关节炎
骨关节炎是由年龄增长、肥胖、外伤等因素引起的关节软骨退行性变,导致关节面不平,关节负重异常,进而引发关节肿胀的症状。针对骨关节炎的治疗通常包括物理疗法、体重管理以及必要时的手术干预,如关节镜下清理术等。
4.感染性关节炎
感染性关节炎由细菌、真菌或其他微生物经血液循环进入关节腔所致,这些致病菌会在关节内繁殖,产生毒素和酶类物质,导致关节组织的炎症反应和损伤,从而引发关节肿胀。抗生素治疗是解决感染性关节炎的关键所在,常用药物有青霉素G、头孢曲松钠等。
5.结核病
结核分枝杆菌侵入关节后,在局部大量生长繁殖,形成溃疡,刺激周围组织产生渗出液,积聚于关节腔内,导致关节红、肿、热、痛等症状。对于结核病的治疗,患者需要接受足疗程的抗结核药物治疗,例如异烟肼、利福平等。
建议定期监测受影响关节的肿胀程度和功能恢复情况,以评估病情进展。适当的实验室检测可能包括血常规、尿酸水平测定以及特定感染标志物检测。

2024-03-16 18:28

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痛风性关节炎 (尿酸性关节炎)

痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,它多有遗传因素和家族因素,好发于40岁以上的男性,多见于拇趾的跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛,常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。

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