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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

女士雄激素高可能是由肾上腺皮质功能亢进、卵巢男性化肿瘤、先天性肾上腺皮质增生、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质分泌过多雄激素,导致雌激素/孕酮比例失调,引起月经不调、脱发等问题。患者可以在医生指导下使用等糖皮质激素类药物进行治疗。
2.卵巢男性化肿瘤
当体内雄激素水平过高时,可能会刺激卵泡膜细胞产生更多的雄激素,进而促进卵巢组织向男性化方向发展,形成肿瘤。这会导致雌激素减少,促发一系列男性化的临床表现,如出现喉结、声音变粗等症状。针对此类疾病通常需要手术切除肿瘤,例如患侧附件切除术、全子宫双附件切除术等。
3.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于基因突变导致肾上腺皮质合成和代谢皮质激素的过程异常,此时肾上腺皮质激素合成受阻,反馈性的使垂体前叶持续分泌过量的ACTH,刺激肾上腺皮质增生并过度分泌雄激素。对于此病可以遵医嘱用糖皮质激素替代疗法来改善症状,比如氢化可的松、甲泼尼龙等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律等,并常伴有胰岛素抵抗和肥胖。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如炔诺酮片、醋酸氯地孕酮片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因导致的催乳素水平升高,超过正常范围上限的一种病理状态,会引起女性出现闭经、溢乳、不孕等症状。因为催乳素能抑制促黄体生成激素的分泌,从而影响卵泡发育,导致雄激素水平降低。患者可通过服用溴隐亭、卡麦角林等药物来进行治疗。
建议关注生活方式因素对雄激素水平的影响,如饮食习惯、运动频率以及是否存在压力源。必要时,可能需要进行超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描或血液样本分析,以评估是否存在潜在的器质性疾病。

2024-02-15 22:41

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男性化

卵巢男性化肿瘤是起源于特异性性索间质的卵巢肿瘤。之所以称为卵巢男性化肿瘤是因为分泌男性激素,具有男性化作用而得名。

  • 症状起因:(一)卵巢男性化肿瘤组织发生可能来自:1.两性生殖腺即卵睾体。2.残留在卵巢门的具有分泌雄性激素作用的原始睾丸细胞。3.颗粒细胞瘤。4.畸胎瘤。5.卵巢间质内含苗勒上皮及睾丸衍生物的混合性中胚层肿瘤。(二)卵巢男性化肿瘤的特点是肿瘤细胞向睾丸的结构分化,与不同阶段的睾丸组织相似,肿瘤由支持细胞形成的管状结构及间质细胞组成。如果以间质细胞为主,则多产生明显的男性化影响。如果以支持细胞为主,则可出现女性化症状,有些肿瘤既产生雄激素也产生雌激素。

  • 可能疾病:先天性肾上腺皮质增生症  软组织肉瘤  卵泡腺细胞增殖综合征  卵巢重度水肿  卵巢硬化性间质瘤  

  • 常见检查: 性别观察  

  • 就诊科室:内分泌

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