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膝关节积液一定要抽水吗
补充说明：膝关节积液一定要抽水吗
2024-08-19 12:16
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张波波 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：脊柱微创
提问
膝关节积液是否需要抽水需由医生评估后决定，一般情况下，在急性期或大量积液时可能需要抽水缓解症状，但长期积液需进一步检查和治疗。
膝关节积液通常是由于关节内部的滑膜炎、半月板损伤或韧带损伤等病理情况导致的。当关节腔内液体积聚过多时，可能会引起疼痛、肿胀等症状。此时，抽水可以减轻症状，但是否需要抽水需由医生根据具体情况评估后决定。对于急性期的膝关节积液，抽水可能有助于缓解症状。但长期积液可能需要进一步检查和治疗，如超声检查、MRI等。
患者应避免剧烈运动和过度活动，以减少膝关节的压力和磨损。同时，保持适当的体重和均衡饮食也有助于减轻膝关节负担。
2024-08-19 13:35
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滑膜炎是临床常见病，主症是膝关节积液。
症状起因：症状起因：1、膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和脱位，膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。2、膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。3、关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复揰击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。
就诊科室：骨科
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