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小儿溶血尿毒综合征如何调理
补充说明：小儿溶血尿毒综合征如何调理
2024-07-08 10:47
小儿溶血尿毒综合征 环磷酰胺 肾脏损伤 贫血 溶血尿毒综合征
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
小儿溶血尿毒综合征可采取血浆置换、糖皮质激素、环磷酰胺等治疗措施。
1.血浆置换
血浆置换是通过机器将患儿的血液分离成血细胞和血浆两部分，然后去除异常的血浆成分，再输入新鲜的血浆。常见操作包括使用血浆分离器、血泵等设备。此方法可以清除体内的抗体和免疫复合物，减少肾脏损伤。适用于急性期患儿，特别是当存在高危因素如严重贫血时。血浆置换可帮助缓解症状，预防并发症，常用于溶血尿毒综合征的急性期治疗。
2.糖皮质激素
糖皮质激素治疗通常采用口服或静脉注射的方式，常用药物有甲泼尼龙、氢化可的松等。此类药物具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能迅速减轻炎症反应和免疫系统过度激活。对于溶血尿毒综合征中的免疫介导性肾损害尤为有效。糖皮质激素适用于病情较重或伴有明显炎症反应的小儿患者，能够快速控制疾病进展。
3.环磷酰胺
环磷酰胺可通过口服或静脉给药，剂量根据患儿年龄和体重调整。环磷酰胺是一种烷化剂，能干扰DNA合成，从而抑制免疫活性细胞的功能。它主要用于慢性期或复发性溶血尿毒综合征中，以延缓疾病的进程。环磷酰胺适用于长期维持治疗，尤其针对反复发作或难以控制的病例。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的饮食习惯，确保摄入足够的水分，避免含盐量高的食物，如腌制品，以免加重水肿情况。同时，定期复查是非常重要的，以便及时调整治疗方案并评估病情变化。
2024-07-08 16:01
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溶血尿毒综合征(hemolyticuremicsyndrome，HUS)是一种累及多系统、以微血管病性溶血、急性肾功能衰竭和血小板减少为主要特征的临床综合征，是小儿急性肾功能衰竭常见的病因之一。1/3以上的HUS患儿可有神经系统受累的表现。由于HUS与血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic throm bocytopenic purpura，TTP)在病因、发病机制和临床表现方面均有共同之处，目前越来越多的学者认为两者是同一疾病不同阶段的临床表现，可统称之为HUS/TTP或血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy，TMA)。在HUS组织病理损伤是一种血栓性微血管病，很多功能和病理变化是内皮细胞损伤的结果，肾脏受累最重。小儿较成人多见。随着诊疗技术的日趋完善，HUS的预后已有所改观。
