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慢阻肺咳血痰怎么办
补充说明：慢阻肺咳血痰怎么办
a******W 2023-09-26 23:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢阻肺患者出现咳血痰时，可以遵医嘱使用止血药物、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素、肺体积减少术等治疗方法。
1.止血药物
止血药物通过促进血液凝固、收缩血管来达到止血的目的。例如，可使用垂体后叶素、肾上腺素等。对于咳血症状，上述药物可用于控制出血。但需注意个体差异及可能出现的不良反应。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂能够缓解呼吸道痉挛，改善通气功能，从而减轻咳嗽和咯血的症状。此类药物包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等，通常采用吸入给药。
3.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎作用，可以减少气道炎症，降低黏膜水肿和充血的程度，从而减少咯血的发生。常用口服或静脉注射给药，如、等。
4.抗生素
抗生素可以抑制或杀死引起感染的细菌，防止感染进一步加重导致咯血加剧。根据患者具体情况选用合适的口服或静脉注射给药，如阿莫西林、左氧氟沙星等。
5.肺体积减少术
肺体积减少术是一种手术治疗方法，旨在缩小病变肺部以改善呼吸功能，适用于慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸困难和咳血等症状。该手术通常在全身麻醉下进行，医生会切除部分受损肺组织，保留健康肺组织。
患者应避免吸烟和接触有害气体，以减少肺部损伤，保持良好的室内通风也有助于减少刺激性物质对呼吸道的影响。饮食方面宜清淡且富含营养，避免辛辣刺激性食物，以免诱发或加重咳血症状。
2024-03-10 03:09
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呼吸系统疾病大多有咳嗽、咳痰症状。痰可以是呈灰白色的黏液痰，也可以是呈黄绿色的脓痰，有时候咳出的痰液中带有鲜红色血液，则称为咯血。医学上把喉以下的气管、支气管或肺组织出血而经咳嗽排出体外的称为咯血。
症状起因：中医认是，因肾虚阴火载血上行，或心经火旺血热妄行所致。 咯血的机理主要有下面几种： 1、血管通透性增加 由于肺部的感染，中毒或血管栓塞时，病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加，红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。 2、血管壁侵蚀，破裂 肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损，局部形成小动脉血管瘤在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量出血，常造成窒息，突然死亡此种血管瘤多见于空洞性肺结核。 3、肺血管内压力增高 风湿性心脏疸同瓣狭窄，肺动脉高压，高血坟心脏病等情况下肺血管内压力增高，可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。 4、止、凝血功能障碍 常见于血小板减少性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血过程障碍以及血管收缩不良等因素，在全身性出血倾向的基 上也可能出现咯血。 5、机械性损伤 外伤或肺结核钙化灶，支气管结石对血管的机械性损伤引起咯血。
可能疾病： 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 痨瘵 肺炎克雷白杆菌肺炎 阴虚火旺 鼠疫耶尔森菌肺炎
常见检查：
就诊科室：呼吸
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
盐酸班布特罗片
用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
异丙托溴铵气雾剂
本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难；慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿；轻到中度支气管哮喘。
