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体检查出血同型半胱氨酸是32
补充说明：体检查出血同型半胱氨酸是32
2023-08-07 16:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
体检查出血同型半胱氨酸是32μmol/L，通常是不正常的，属于同型半胱氨酸偏高的情况。
同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。正常情况下，同型半胱氨酸在体内能被分解代谢，浓度维持在较低水平。但在日常生活中，由于B族维生素、叶酸、铁元素、锌元素等摄入不足或者代谢障碍等原因，会导致血浆同型半胱氨酸浓度升高，可在检查时发现，常会出现高同型半胱氨酸血症。
同型半胱氨酸浓度升高可能会导致患者出现血栓，增加冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死等心脑血管疾病的发病风险。因此，患者需及时就医治疗，可遵医嘱服用叶酸片、维生素B6片等药物，有助于降低同型半胱氨酸水平。
在日常生活中，患者可多吃新鲜的蔬菜和水果，如白菜、苹果等，同时要注意饮食均衡，避免挑食、偏食。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-08-08 20:28
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。 环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
可能疾病： 急性腹型-高脂血症综合征 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 高脂血症
常见检查：
就诊科室：血液
