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拉大便带血是什么原因造成的
补充说明：拉大便带血是什么原因造成的
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
李印 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
拉大便带血一般是由于食物过敏、痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠癌等原因引起，日常需注意区分辨别，根据具体病因，在医生的指导下进行针对性治疗。
1、食物过敏：如果自身属于过敏体质，对海鲜等食物过敏，再加上食用一些辛辣刺激性的食物，如辣椒等，可刺激肠道，诱发腹泻等不适，严重时可造成肛门部位充血，出现拉大便带血的情况;
2、痔疮：一般是由于久坐、不良的饮食习惯等，导致肛门部位静脉曲张，继而出现痔疮。当排便时腹部压力增高，会压迫曲张的静脉，导致其破裂出血，从而造成拉大便带血的情况;
3、肛裂：一般是由于大便异常、内括约肌痉挛、感染等原因引起，是肛管皮肤的全层裂伤，若不及时治疗，会出现剧烈疼痛，随着病情逐渐加重，排便时大便会刺激肛裂部位，导致局部出血，从而出现拉大便带血的情况;
4、直肠息肉：当直肠黏膜表面出现隆起状病变时，由于病变组织较为脆弱，当进行一些剧烈的运动时，可能会刺激病变组织，导致破溃出血，进而出现拉大便带血的情况;
5、结肠癌：一般是由于遗传、生活方式不良等，导致结肠上皮来源的消化道恶性肿瘤，通常会出现腹泻、便血等症状，因肿瘤细胞侵犯局部血管，可导致血管破裂，出现拉大便带血的情况。
除以上常见情况外，溃疡性结肠炎、痢疾、肛门息肉、肛瘘等疾病，也可能会导致拉大便带血。建议患者及时去医院消化内科就诊，由医生进行B超、胃肠镜等检查，明确具体病因，再进行针对性治疗。
2023-09-01 11:10
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食物过敏(foodallergy)也称为食物变态反应(foodallergy)或消化系统变态反应(allergicreactionofdigestivesystem)、过敏性胃肠炎(allergicgastroenteritis)等，是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应，而导致消化系统内或全身性的变态反应。
症状起因：1.食物诱发过敏的途径诱发小儿过敏的途径有五：胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、通过人乳和胎盘进入。2.食物变应原食物变应原指的是能引起免疫反应的食物抗原分子。几乎所有食物变应原都是蛋白质，大多数为水溶性糖蛋白，分子量10万～60万每种食物蛋白质可能含几种不同的变应原。食物变应原有如下几个特点：(1)任何食物可诱发变态反应：但小儿常见的食物变应原为牛奶、鸡蛋、大豆，其中牛奶和鸡蛋是幼儿最常见的强变应原致敏食物也因各地区饮食习惯不同而异。花生既是小儿也是成人常见的变应原，海味食物不是小儿的主要变应原，坚果诱发的过敏在小儿比较少见虽然任何食物可以致敏，但约90%的过敏反应是由少数食物引起，如牛奶、鸡蛋、花生和小麦。(2)食物中仅部分成分具变应原性：以牛奶和鸡蛋为例，牛奶至少有5种具变应原性其中以酪蛋白、乙种乳球蛋白(β-lactoglobulin，β-LC)变应原性最强。鸡蛋中蛋黄具相当少的变应原蛋清中的卵白蛋白和卵类黏蛋白为鸡蛋中最常见的变应原。(3)食物变应原性的可变性：加热可使大多数食物的变应原性减低。胃的酸度增加和消化酶的存在可减少食物的变应原性。(4)食物间存在交叉反应性：不同的蛋白质可有共同的抗原决定簇，使变应原具交叉反应性。如至少50%牛奶过敏者也对山羊奶过敏。对鸡蛋过敏者可能对其他鸟类的蛋也过敏。交叉反应不存在于牛奶和牛肉之间，也不存在于鸡蛋和鸡肉之间。植物的交叉反应性比动物明显如对大豆过敏者也可能对豆科植物的其他成员如扁豆、苜蓿等过敏。患者对花粉过敏也会对水果和蔬菜有反应如对桦树花粉过敏者也对苹果、榛子桃、杏、樱桃、胡萝卜等有反应。对艾蒿过敏者也对伞形酮类蔬菜如芹菜、茴香和胡萝卜有反应。(5)对食物的中间代谢产物过敏：十分少见，患者多在进食后2～3h出现症状3.遗传因素食物变态反应与遗传基因有关。父母中一方有食物过敏史者其子女的患病率为30%双亲均患本病者，则子女患病率高达60%。4.解剖因素人体胃肠道的非特异性和特异性黏膜屏障系统可以限制完整的蛋白质抗原侵入，而进入肠道的食物抗原与分泌型IgA(SIgA)结合，形成抗原抗体复合物，限制了肠道对食物抗原的吸收，从而直接或间接地减轻对食物蛋白的免疫反应。小儿消化道黏膜柔嫩、血管通透性高，消化道屏障功能差，各种食物过敏原易通过肠黏膜入血，引起变态反应。3个月以下的婴儿IgA水平较低，黏膜固有层产生SIgA的浆细胞数较少。当消化、吸收过程及黏膜免疫异常时，均造成各种食物的过敏原易通过肠黏膜入血而发生过敏性胃肠炎。5.其他因素消化道炎症是肠道过敏症发病率增高的原因之一。这是由于消化道炎症致胃肠黏膜损伤，增加了胃肠黏膜的通透性，使过多的食物抗原被吸收，而发生变态反应。
可能疾病：过敏 过敏性支气管肺曲霉病 皮肤过敏 Ⅰ型超敏反应性疾病 成人斯蒂尔病
常见检查： 放射变态反应原吸附试验
就诊科室：消化、内分泌
