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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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免疫治疗PD-1药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、阿维鲁单抗、度伐利尤单抗和伊匹木单抗等,这些药物主要用于肿瘤治疗,具有调节免疫系统的作用。使用免疫治疗药物需谨慎,并密切监测病情变化,建议在专业医生指导下进行。
1.帕博利珠单抗
帕博利珠单抗适用于治疗既往接受过一种全身性治疗的晚期黑色素瘤患者。该药物能阻断PD-1蛋白与其抑制剂PDL-1之间的相互作用,从而恢复机体免疫细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。使用时需监测患者的免疫相关不良反应,如疲劳、食欲减退等。
2.纳武利尤单抗
纳武利尤单抗可用于治疗既往经过标准治疗后病情恶化的不可切除或转移性黑色素瘤。其通过阻断PD-1受体而增强T细胞介导的免疫应答。建议定期评估肝功能,并密切观察潜在的肝脏毒性。
3.阿维鲁单抗
阿维鲁单抗适用于治疗无法手术或转移性黑色素瘤。此药能够阻断CTLA-4蛋白,解除对其表达的负调节作用,提高T细胞活性。用药期间应注意可能出现的自身免疫性疾病,及时处理。
4.度伐利尤单抗
度伐利尤单抗用于治疗不能耐受铂类化疗或者铂类化疗后出现进展的尿路上皮癌。本品可使肿瘤细胞上的PD-L1难以与T细胞上的PD-1结合,从而使T细胞重新激活并攻击肿瘤细胞。在接受度伐利尤单抗注射液治疗的患者中,有报告发生严重腹泻。因此,在接受度伐利尤单抗注射液治疗的患者中,应谨慎管理腹泻。
5.伊匹木单抗
伊匹木单抗适用于经治晚期肾细胞癌、经典霍奇金淋巴瘤或其他指定肿瘤。本品能阻断CTLA-4蛋白的功能,增强T细胞介导的免疫应答。用药期间需监测心电图异常及心脏相关事件,特别是既往存在心血管风险因素者。
以上五种药物均属于免疫检查点抑制剂,具有一定的副作用,需要在专业医生指导下进行使用。此外,免疫治疗过程中,患者应注意营养均衡,适当增加高蛋白饮食,如牛奶、鸡蛋等,以支持机体免疫系统的正常功能。

2024-10-16 14:27

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黑色素瘤 (黑色素细胞瘤,色素病,脱疽,厉疽)

黑色素瘤是由异常黑素细胞过度增生引发的常见的皮肤肿瘤,恶性程度极高,占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。多发生于皮肤或接近皮肤的黏膜,也见于软脑膜和脉络膜。其发病率随人种、地域、种族的不同而存有所差异,白种人的发病率远较黑种人高,居住在澳大利亚昆士兰州的白种人其发病率高达17/10万。我国虽属黑色素瘤的低发区,但近年来发病率却呈不断上升趋势。

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