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小儿原发性肾病综合征怎么治疗最好
补充说明：小儿原发性肾病综合征怎么治疗最好
2024-07-08 11:41
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
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小儿原发性肾病综合征的治疗措施包括糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂等。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如是治疗小儿原发性肾病综合征的主要药物之一。通常按医嘱口服，剂量根据患儿年龄、体重及病情调整。糖皮质激素通过减少肾脏中炎症细胞的数量和活性来减轻蛋白尿，从而改善肾功能。适用于急性期或复发时控制症状，但长期使用需注意副作用。
2.免疫抑制剂
对于对糖皮质激素不敏感或频繁复发的患者，可考虑使用环磷酰胺等免疫抑制剂。一般静脉注射或口服给药，疗程由医生决定。免疫抑制剂能调节免疫系统反应，减少自身抗体攻击肾脏，降低蛋白尿。适用于对糖皮质激素无效或耐受性差的患儿。
3.利尿剂
常用的利尿剂包括和氢，可通过口服或静脉注射给予。剂量依据水肿程度和液体潴留情况而定。利尿剂通过增加尿液排出，减少体内水分积聚，缓解水肿和高血压。适用于有明显水肿或高血压的患儿，有助于改善临床表现。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的饮食摄入量，确保营养均衡，避免高盐食物，以配合利尿剂的作用。同时，定期复查尿常规和肾功能，及时调整治疗方案，预防并发症的发生。
2024-07-08 16:09
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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本品主要治疗水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等。以及肾上腺糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留，主要目的在于纠正上述情况时的继发性醛固酮分泌增多，并拮抗其他利尿药的排钾作用，也可用于治疗特发性水肿。
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