发病时间：不清楚
颈静脉怒张和充盈的区别
补充说明：颈静脉怒张和充盈的区别
a******W 2023-09-27 00:12
颈静脉怒张 颈静脉充盈 右心衰竭 上腔静脉阻塞综合征 情绪激动
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颈静脉怒张一般是指颈静脉充盈，颈静脉充盈和充盈的区别在于病因不同、症状不同、病情严重程度不同、治疗方式不同等。
1、病因不同
颈静脉怒张一般是由于右心衰竭、上腔静脉阻塞综合征等原因所引起的。颈静脉充盈一般是由于剧烈运动、情绪激动、心包炎等原因所引起的。
2、症状不同
颈静脉怒张通常会出现颈静脉扩张、皮肤发红、肿胀、疼痛等症状，严重时还会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等现象。而颈静脉充盈一般会出现颈静脉怒张的症状，但不会出现其他不适症状，也不会伴有呼吸困难的情况。
3、病情严重程度不同
颈静脉怒张一般是比较严重的，如果患者没有及时进行治疗，可能会导致病情加重，出现心力衰竭的情况。而颈静脉充盈一般不严重，如果患者及时进行治疗，通常不会对身体造成影响。
4、治疗方式不同
颈静脉怒张患者可以在医生指导下使用利尿药物进行治疗，例如、氢等，还可选择手术治疗，例如颈静脉切除术等。而颈静脉充盈患者可以通过改变体位来缓解，也可以通过按摩的方式进行改善，必要时还可遵医嘱选择药物进行治疗，例如阿司匹林、华法林钠等。
5、其他
如果是右心衰竭引起的，患者可以在医生指导下使用强心药物进行治疗，例如地高辛、洋地黄毒苷等。如果是上腔静脉阻塞综合征引起的，患者可以遵医嘱使用利尿药物进行治疗，例如、氢等，还可选择手术治疗，例如上腔静脉阻断术等。
建议患者及时就医，根据不同的病因对症治疗。
2023-09-27 00:12
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正常人立位或坐位时，颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处，若超过上述水平或半卧位45度时，颈静脉充盈、胀大、饱满则称颈静脉怒张，表明静脉压增高，为不正常现象。 颈静脉是右心房的压力计，它可以反映右心房压力变化及容量变化。由于右侧颈静脉较左侧颈静脉为短，并且为上腔静脉的直接延续，所以右侧颈静脉较左侧更能反映右心房的压力变化。
症状起因：病因分类1、引起右心衰竭的各种器质性疾病：慢性肺源性心脏病、肺动脉栓塞，先天性心脏病包括原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄正btein畸形、艾森曼格综合征、风湿性心脏病包括三尖瓣狭窄及（或）三尖瓣关闭不全，限制性心肌病。2、主要为体循环静脉压增高的表现。半卧位或坐位时在锁骨上方可见到充盈的颈外静脉，干颈反流征阳性，压迫肿大的肝脏时可见颈静脉充盈加剧，是右心功能不全的较早期表现，严重者患者手臂或其他浅表静脉也可见充盈、怒张。3、心包疾病：心包积液，缩窄性心包炎。4、上腔静脉综合征。机理当上述原因造成右心房容量增加或压力升高时，静脉淤血，静脉压升高，上腔静脉回流受阻时，可造成颈静脉怒张。1、右心衰竭：肺心病、先天性心脏病及风湿性心脏病均可导致右室前负荷过度而引起右心衰竭，使体循环淤血。2、心腔充盈受限：正常时心包腔内压力低于大气压，也低于心房压和心室舒张压。当心包渗出液迅速积聚和（或）渗液量超过一定水平时，心包内压力即急骤上升，或心包增厚、僵硬。纤维化，使心包缩窄，整个心脏和大血管出口处均受到压迫，妨碍心室舒张和充盈影响血液回流到右心，使静脉压升高。3、上腔静脉阻塞，使上腔静脉回流受阻，造成颈静脉怒张。
就诊科室：心血管内科
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