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腰部直起来就疼怎么回事
补充说明：腰部直起来就疼怎么回事
a******W 2023-09-27 00:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰部直起来就疼可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时，会导致腰部疼痛和活动受限。这种压迫可能导致局部炎症反应加剧，从而引起腰部不适。非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法等，通过减轻压力来缓解症状。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，导致局部无菌性炎症，刺激周围末梢神经，进而出现腰部疼痛的症状。患者可通过按摩、针灸等方式放松肌肉，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛处理。
3.腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是由于长期慢性劳损或外伤引起的腰部软组织无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织，会引起腰部疼痛的情况发生。患者可在医生指导下服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物缓解疼痛症状。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者退行性病变导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起下肢无力、麻木等症状，有时也会放射至背部，导致腰部疼痛。对于存在明显症状且无法通过保守治疗改善的患者，可以考虑微创手术如椎板切除减压术来扩大椎管容积。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育异常或后天因素导致相邻两节腰椎骨之间相对位置发生变化，使上位椎体相对于下位椎体向前移动，此时会对周围的韧带关节囊产生牵拉刺激，因此会出现腰部疼痛的现象。针对轻微的腰椎滑脱，可以通过佩戴支具的方式限制其活动范围，延缓病情进展；严重者则需要及时进行手术治疗，例如椎弓根钉棒系统内固定术。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行X光片、MRI等影像学检查，以便于评估病情状况。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担。
2024-03-11 00:55
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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