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胎位异常怎样才能生出来
补充说明：胎位异常怎样才能生出来
2024-08-24 22:02
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
胎位异常可通过调整胎位、促进宫缩、剖腹产等措施进行治疗。
1.调整胎位
孕妇可以采取膝胸卧位法，即跪在床上，大腿与床垂直，胸部紧贴床面，每天坚持做数次。也可以尝试侧卧位，使胎儿逐渐转为头朝下的位置。通过改变体位，利用重力的作用帮助胎儿回到正常的位置上，但需要在专业人员指导下进行，以免造成不必要的风险。适用于孕晚期发现胎位不正的情况，特别是臀位或横位。
2.促进宫缩
若使用催产素注射液来促进宫缩，通常会根据产妇的具体情况确定剂量和滴速，一般从低浓度开始，逐渐增加至有效剂量。催产素能够刺激子宫收缩，从而促使胎儿下降并转换到正确的位置。这种药物需在医生监控下使用，以确保安全有效地达到预期效果。对于因胎位异常导致难产的产妇，在其他方法无效时可考虑使用催产素来诱发宫缩。
3.剖腹产
如果经过上述两种方法后仍无法顺利分娩，则可能需要进行剖腹产手术，如硬膜外麻醉、全身麻醉等。剖腹产是直接打开腹部，将胎儿取出的一种手术方式，适用于胎位异常且难以自然分娩的情况。当其他方法均无法成功分娩时，剖腹产成为最后的选择，确保母婴的安全。
在处理胎位异常时，应密切监测母体和胎儿状况，避免过度干预可能导致的风险。同时，建议定期进行孕期检查，及时发现问题并采取相应措施。
2024-08-26 09:09
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胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6％～7％。胎产式异常的臀先露约占3％～4％，肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位（persistent occipito posterior position）或持续性枕横位（persistent occipitotransverse position）。
多发人群：孕妇
临床检查：产科B超 胎产式 四维彩超 血清卵泡刺激素 血清鳞状上皮细胞癌抗原
