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化脓性中耳炎怎么引起的
补充说明：化脓性中耳炎怎么引起的
a******W 2024-10-31 14:09
化脓性中耳炎 急性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎 急性外耳道炎 鼓膜炎
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
化脓性中耳炎可能是由急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、急性外耳道炎、急性鼓膜炎、外伤性鼓膜穿孔等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎通常由细菌感染引起，如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等，这些病原体通过咽鼓管侵入中耳，导致炎症和液体积聚。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等。
2.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎多为急性中耳炎迁延而来，也可能是急性坏死性中耳炎的后遗症。致病菌毒力弱或者机体抵抗力强时，可表现为间歇性流脓；若致病菌毒力较强或机体抵抗力较弱，则会持续出现流脓的现象。患者可在医生指导下使用苯酚甘油滴耳液进行止痛、止痒治疗，也可遵医嘱使用氯霉素溶液预防继发感染。
3.急性外耳道炎
急性外耳道炎是由外耳道皮肤毛囊或皮脂腺受金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等致病菌入侵所诱发的炎症反应，会导致局部充血水肿，严重者还会形成疖肿。患者可以遵照医生的指导使用氢化可的松新霉素软膏、曲安奈德益康唑乳膏等糖皮质激素类药膏减轻炎症反应。
4.急性鼓膜炎
急性鼓膜炎可能由外耳道炎、急性化脓性中耳炎等疾病蔓延至鼓膜所致，由于炎症因子刺激，会引起耳部疼痛、听力下降等症状。患者需要及时就医，在医生的操作下进行鼓室通气管术、鼓膜切开术等手术方式来改善不适症状。
5.外伤性鼓膜穿孔
外伤性鼓膜穿孔通常是由于外力作用于耳道，如挖耳朵、打击头部等，使鼓膜受到直接损伤而发生破裂。较小的外伤性鼓膜穿孔通常能够自行愈合，不需要特殊处理。如果穿孔较大或伴有感染，需在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物控制感染。
建议定期复查以监测病情进展，必要时进行听力测试、耳镜检查或鼓室压力测量。同时注意保持耳道清洁干燥，避免接触可能导致感染的物质，如水、脏物等。
2024-10-31 14:09
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
氧氟沙星滴耳液
用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
