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老年人颈动脉斑块怎么治疗最好
补充说明：老年人颈动脉斑块怎么治疗最好
2024-07-08 15:09
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
老年人颈动脉斑块可以通过药物治疗、颈动脉支架置入术、颈动脉内膜剥脱术等方法进行治疗。
1.药物治疗
针对颈动脉斑块，可使用抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷等。这些药物通过抑制血小板凝聚，减少斑块形成。服用上述药物时，需注意观察是否有出血倾向或其他不良反应，按医嘱调整剂量。适用于轻度至中度颈动脉斑块患者，作为辅助治疗手段。
2.颈动脉支架置入术
对于严重狭窄或闭塞的颈动脉斑块，可通过介入手术植入支架扩张血管，改善供血。此方法利用导管技术将支架送至病变部位，恢复血流通畅。适用于重度颈动脉狭窄或闭塞导致脑供血不足的患者。
3.颈动脉内膜剥脱术
对于较大且易脱落的颈动脉斑块，可行外科手术切除内膜，防止栓塞发生。手术过程中需要完整剥离并移除内膜，以恢复正常血流。适用于有明显症状或高风险的颈动脉斑块，如短暂性脑缺血发作(TIA)或卒中史。
此外，建议定期复查颈部超声检查，监测斑块变化情况，同时保持健康的生活习惯，包括戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于延缓斑块进展。
2024-07-08 16:32
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颈动脉斑块即属颈动脉粥样硬化，各心脏冠状动脉同属动脉粥样硬化高发部位。
症状起因：导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素，出现颈动脉斑块的几率会明显增加。
常见检查： 心血管疾病的超声诊断 颈部MRI 颈动脉搏动检查
就诊科室：心血管内科
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
达比加群酯胶囊
预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： 先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞；左心室射血分数=2级；年龄>=75岁；年龄>=65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压
尼麦角林片
适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
利伐沙班片
1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。2.用于治疗成人深静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。3.用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。在使用华发林治疗控制良好的条件下，与华法林相比，利伐沙班在降低卒中及全身性栓塞风险方面的相对有效性的数据有限。
