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以前没有排卵期出血,为什么现在有
补充说明：以前没有排卵期出血,为什么现在有
a******W 2024-10-16 14:27
排卵期出血 雌激素 子宫内膜炎 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
以前没有排卵期出血，现在出现可能是因为雌激素水平变化、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、功能性子宫出血等病因导致的。排卵期出血可能会影响生育能力，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.雌激素水平变化
雌激素水平的变化可能导致子宫内膜生长和脱落不规则，从而引起排卵期出血。通过调节内分泌平衡来控制雌激素水平，如使用孕酮类药物，可减轻症状。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜局部充血、水肿甚至坏死，进而导致阴道出血。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类、青霉素类等，如头孢克肟片、阿莫西林胶囊。需遵医嘱用药。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，当这些组织受到刺激时，可能会导致异常出血。手术切除受损组织是最常见的治疗方法，例如腹腔镜下子宫内膜异位灶电凝术。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等，由于体内雄激素水平过高，未成熟的卵泡无法正常发育成熟并排出，所以不会形成优势卵泡，也不会发生排卵。患者可以在医生指导下口服避孕药进行调理，比如复方炔诺孕酮片、左炔诺孕酮片等。
5.功能性子宫出血
功能性子宫出血通常由下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调引起，导致子宫内膜过度增生但不能如期脱落，从而出现非经期出血的情况。止血是功能性子宫出血的主要治疗方式，可以遵照医生的意见服用氨甲环酸片、醋酸氯地孕酮片等止血药物进行处理。
建议关注月经周期中的任何异常表现，定期进行妇科检查以及宫颈涂片检查，以监测可能存在的风险因素。必要时，建议进行超声波检查以评估子宫内膜厚度和结构是否正常。
2024-10-16 14:27
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
就诊科室：妇科、生殖健康
