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腰疝怎样才能不复发呢
补充说明：腰疝怎样才能不复发呢
2024-07-04 10:34
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
腰疝可以通过无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术、开放性疝修补术等手术方法进行治疗，以减少复发的风险。
1.无张力疝修补术
无张力疝修补术通常采用人工合成材料网片进行修补，如聚丙烯、涤纶等。此手术通过减少组织张力来降低术后复发率。由于使用了非自体组织，减少了组织愈合时的压力，从而降低了复发风险。适用于大多数成人及部分儿童的腹股沟疝、脐疝等，尤其是伴有慢性咳嗽、便秘等情况的患者。
2.腹腔镜疝修补术
腹腔镜疝修补术是利用微创技术，在腹部打孔后将疝气带入腹腔内进行修复。该方法通过缩小切口、减少组织损伤，达到减少复发的目的。腹腔镜视野清晰，能准确地定位并处理疝囊，同时减少周围组织的牵拉，降低复发概率。适合于大部分腹股沟疝、脐疝等，尤其对于肥胖、有其他内科疾病或需要快速康复的患者更为适宜。
3.开放性疝修补术
开放性疝修补术涉及直接缝合或使用补片加固薄弱区域，如丝线缝合或生物补片植入。该手术通过加强腹壁结构来预防复发。传统手术虽然创伤较大，但能够直接缝合或加固薄弱区域，提高长期效果。适用于一些特殊类型的疝，如巨大疝、复发疝或合并严重并发症的疝，以及无法接受微创手术的患者。
术后应遵循医嘱，避免剧烈运动和重物搬运，以减少腹压增加的风险。此外，保持良好的排便习惯，避免长时间久坐，有助于降低复发的可能性。
2024-07-04 17:41
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在12肋及髂嵴之间，腹腔内脏经腹壁或后腹膜突出，称为腰疝(1umbar hernia)，亦称背疝。1672年Barbotte首先报道本病，Budgen(1728)首次报告了先天性腰疝，Garangeot(1731)在尸检中发现第1例腰疝嵌顿者，而第一例腰疝修补手术是由Ravanton(1750)医生完成的。1783年Petit详细描述了下腰三角的解剖界限并报道了1例腰疝嵌顿病人，因此下腰三角又被命名为Petit三角。在1866年之前，外科医生认为所有的腰疝均由下腰三角疝出，直到Grynfeltt提出了上腰三角(Grynfeltt三角)的存在后，临床医师才逐渐对腰疝有了全面的认识。腰疝疝囊位于腰区的肌肉之间，可发生在上腰三角或下腰三角，临床较为罕见。
