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肝管结石方法是什么手术
补充说明：肝管结石方法是什么手术
2024-07-08 13:50
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程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤。
提问
肝管结石可以考虑采用肝管取石术、经皮经肝胆道引流术、腹腔镜胆囊切除术等方法进行治疗。
1.肝管取石术
肝管取石术通常采用微创技术，在影像引导下将结石取出。例如，医生可能使用胆道镜通过自然通道进入肝脏，直接观察并移除结石。此手术是通过切开或扩张狭窄的胆管，然后用器械将结石取出。其主要目的是解除胆管梗阻，恢复胆汁流通。适用于较小、位置明确且不伴有严重炎症的肝管结石患者。
2.经皮经肝胆道引流术
经皮经肝胆道引流术是一种介入性手术，通过皮肤穿刺到达肝脏，放置引流管至胆道内。如经皮穿刺胆道造影后置入支架。该手术利用经皮穿刺技术，将导丝插入胆道，再沿导丝放入支架以保持胆道通畅。这样可以缓解胆管压力，减少感染风险。适用于无法耐受开放手术或需要紧急减压的情况，如急性胆管炎或胆源性胰腺炎。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是在腹部打孔，使用腹腔镜设备切除胆囊。例如，使用电凝器切断胆囊动脉。此手术通过小切口进入腹腔，使用腹腔镜观察胆囊并将其完整切除。其目标是完全去除胆囊，防止结石再次形成。适用于大多数胆囊结石患者，尤其是无症状或轻度症状者。
术后应遵循医嘱，注意休息和饮食调整，避免油腻食物，增加膳食纤维摄入，有助于预防结石复发。同时，定期复查以监测病情变化，及时发现并处理并发症。
2024-07-08 16:21
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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