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弯腰时脊椎疼怎么回事
补充说明：弯腰时脊椎疼怎么回事
2023-09-11 23:18
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
弯腰时脊椎疼痛，多考虑是不良坐姿、受凉等原因造成的，也不排除是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等原因引起的，需要根据病因进行对应的治疗。
1、不良坐姿
如果患者长期伏案工作，可能会使腰部肌肉处于紧张状态，从而出现疼痛、酸胀等症状。出现这种情况，可以通过局部按摩的方式能够促进血液循环，有利于症状的改善。
2、受凉
如果不注意自身保暖，导致腰部受到寒凉刺激，可能会出现肌肉痉挛的情况，进而出现疼痛、活动受限等症状。平时要做好自身保暖工作，以免导致病情加重，也可以使用暖水袋通过局部热敷的方式进行改善。
3、腰肌劳损
如果患者长期从事重体力劳动，可能会使腰部肌肉长期处于紧张状态，从而出现局部酸胀、疼痛等症状，特别是弯腰时疼痛会加重。患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物改善病情，也可以通过推拿、按摩等方式进行辅助治疗。
4、腰椎间盘突出症
随着年龄的增大，椎间盘出现退行性病变，如果在此期间长期弯腰，可能会使局部神经受到压迫，进而出现下肢麻木、下肢肌肉力量减弱等症状。患者可以遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗，能够起到营养神经的作用，也可以积极配合医生通过牵引的方式进行改善。
5、腰椎管狭窄
如果长期弯腰提重物，可能会导致局部软组织损伤，如果没有得到及时有效地治疗，可能会导致腰椎管狭窄，常见的症状有下肢麻木、间歇性跛行等。患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的目的。必要时，也可以积极配合医生，通过椎板融合术等方式进行改善。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的骨科就诊，积极配合医生治疗，以免加重病情。
2023-09-12 20:19
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
复方氯唑沙宗片
本品适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。
