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化疗后癌痛更历害了为什么:？
补充说明：化疗后癌痛更历害了为什么:？
a******W 2024-01-24 11:59
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
化疗后癌痛加剧可能源于药物耐受性增加、药物剂量不足、肿瘤进展、化疗副作用或中枢神经敏感化。这些因素导致的癌痛需要调整治疗方案，建议患者及时与医生沟通并调整治疗计划。
1.药物耐受性增加
长期使用同一种止痛药会导致身体对该药物产生适应性，需要逐渐增加剂量才能达到相同的止痛效果。对于阿片类药物如、芬太尼等，可以考虑换用非阿片类药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行止痛。
2.药物剂量不足
如果患者在接受化疗期间未能按照医嘱正确服用止痛药物，或者因为恶心呕吐等副作用而减少了用药量，则可能导致疼痛无法得到有效控制。针对这种情况，医生可能会适当调整治疗方案，例如增加止痛药的种类或剂量。
3.肿瘤进展
癌症本身是一种慢性疾病，在经过一段时间的稳定期后，病情可能会突然恶化，导致疼痛加剧。当肿瘤进展引起新的病灶或压迫周围组织时，需要及时调整治疗计划，可能包括加量化疗或其他支持性治疗措施。
4.化疗副作用
化疗药物除了杀死癌细胞外，也会抑制脑内样物质的合成和释放，从而降低机体对疼痛的耐受能力。可遵医嘱使用弱阿片类药物如可待因、曲马多等来缓解化疗引起的癌痛。
5.中枢神经敏感化
中枢神经系统受到化疗药物的影响后，其对疼痛信号的传递和处理变得更加敏感，从而使患者感受到更为强烈的疼痛感。针对中枢神经敏感化的治疗主要是通过调节大脑内的神经递质平衡来减轻疼痛，常用方法有针灸、生物反馈等非药物疗法。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可咨询疼痛管理专家。同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的营养状态也有助于缓解癌痛。
2024-04-10 17:22
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
