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吃他汀肌肉疼怎么办
补充说明：吃他汀肌肉疼怎么办
a******W 2024-11-27 14:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
吃他汀肌肉疼可以考虑采取他汀类药物替代、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、维生素D及其衍生物、降钙素等治疗措施。如果疼痛持续或加剧，应立即就医以评估是否需要停用他汀类药物。
1.他汀类药物替代
他汀类药物替代是指停用引起肌肉疼痛的他汀类药物，如阿托伐他汀、辛伐他汀等，并选择其他类型的降脂药物，如依折麦布。此方法适用于因服用他汀类药物引起的肌痛症状。在停药期间需监测血脂水平变化。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和缓解肌肉疼痛，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片。此类药物可用于治疗由他汀类药物引起的轻度至中度肌肉不适。须注意个体差异及可能出现的消化道副作用。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以减少肌肉紧张和痉挛，从而缓解由他汀类药物引起的肌肉酸痛，代表药物为盐酸替扎尼定片、氯唑沙宗片。这类药物适合于改善长期服用他汀类药物导致的持续性肌肉僵硬和疼痛。使用时应注意剂量控制以及潜在的中枢神经系统抑制作用。
4.维生素D及其衍生物
维生素D及其衍生物能够促进骨骼健康，辅助治疗由他汀类药物引起的肌病，例如骨化三醇软胶囊、α-骨化醇胶丸。该药物适用于存在维生素D缺乏的患者以预防继发性肌病。需要定期监测血清钙和磷浓度。
5.降钙素
降钙素具有降低血钙的作用，可缓解由高钙血症引发的他汀类药物相关肌痛，主要产品有鲑鱼降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷雾剂。此药物适用于急性期高钙血症所致的肌肉不适。使用时应遵医嘱调整剂量以防低钙血症的发生。
在停用他汀类药物后，建议患者逐步增加体力活动，如散步或温和的伸展运动，以帮助改善血液循环和肌肉功能。饮食方面，宜选用富含ω-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，有助于调节血脂代谢，但需遵循医嘱合理摄入。
2024-11-27 14:54
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
