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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿佝偻病初期症状常出现在夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、生长迟缓等,如果这些症状持续存在,建议及时就医。
1.夜间烦躁
夜间烦躁可能由小儿佝偻病引起的睡眠障碍所致。佝偻病会导致神经兴奋性增高,影响正常的睡眠质量。这种症状通常表现在晚上,可能伴随多汗、夜惊等现象。
2.颅骨软化
颅骨软化是由于钙质缺乏导致骨骼发育不全,颅骨各骨板之间连接处尚未骨化所引起的。患儿可出现头围增大、前囟门闭合延迟等症状。
3.肋骨串珠
肋骨串珠是因为佝偻病时肋骨和肋软骨交界处堆积了纤维组织和新生骨,形成像珠子一样的突起。这些突起通常出现在两侧的第7-10根肋骨上,触感坚硬且可以随着呼吸移动。
4.胸骨凹陷
胸骨凹陷可能是由于佝偻病引起肋骨畸形,进而导致胸廓前后径缩短而引发的症状。患者可能会感到胸部不适,严重时可能出现呼吸困难的情况。
5.生长迟缓
生长迟缓可能与维生素D不足导致的钙磷代谢紊乱有关,生长激素分泌减少,影响身高增长。表现为儿童身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高的两个标准差以上,但智力发育正常。
针对小儿佝偻病的诊断,建议进行血生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平,以及X线检查观察骨骼的变化。治疗措施包括补充维生素D和钙剂,重症可在医生指导下使用维生素AD胶丸、维生素D滴剂等药物。家长应注意保证孩子充足的日照时间,促进皮肤合成维生素D,同时注意均衡饮食,确保摄入足够的钙和维生素D。

2024-04-15 11:44

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。  广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

适用药品

维生素D滴剂

用于预防和治疗维生素D缺乏症,如佝偻病等。

盐酸帕罗西汀片

治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑抑郁反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁、惊恐障碍和强迫症的复发。

去氧孕烯炔雌醇片

为速效、短效避孕药,避孕机制是显著抑制排卵和阻止孕卵着床,并使宫颈液粘稠度增加,精子穿透阻力增大,从而发挥速效避孕作用。

琥珀酸美托洛尔缓释片

主要用于各种类型的高血压心绞痛。(心绞痛(AnginaPectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3~5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。)

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