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干性坏疽必须截肢吗
补充说明：干性坏疽必须截肢吗
2024-05-08 17:00
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吴礼武 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：熟练掌握甲状腺、乳腺、肝胆、胰脾、胃肠等普外科手术，擅长腹腔镜胆囊、胃肠、阑尾、疝气（小儿和成人）、肝囊肿、乳腺等微创手术。
提问
干性坏疽是否需要截肢取决于病变范围、感染程度以及患者全身状况。
干性坏疽主要是由于动脉阻塞导致组织缺血缺氧，从而出现坏死的情况。如果病变范围较小且没有感染迹象，可以通过药物治疗和物理疗法来改善血液循环，不一定需要截肢。但如果病变范围较大或伴有严重感染，则可能需要截肢以防止感染扩散和进一步损害健康。此外，若患者存在严重的糖尿病或其他基础疾病，截肢风险会相应增加，需谨慎评估。
如果患者的下肢已经发生干性坏疽，但病变部位比较局限，没有累及整个肢体，也没有明显的感染征象，可以考虑采取保守治疗的方法来进行处理，比如遵医嘱使用抗凝药物预防深静脉血栓形成，同时配合营养支持治疗，一般不需要直接进行截肢手术。
在处理干性坏疽时，应避免自行尝试去除坏死组织，以免加重感染和出血。日常生活中还要注意个人卫生，保持患处皮肤清洁干燥，定期消毒换药，促进伤口愈合。
2024-05-08 17:28
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干性坏疽(drygangrene)大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉回流通畅，故坏死组织的水分少，再加上体表水分易于蒸发，致使病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。由于坏死组织比较干燥，因此腐败菌感染一般较轻。
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