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气管食管瘘怎么治疗最好
补充说明：气管食管瘘怎么治疗最好
2024-08-19 12:39
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李硕 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：终末期肺病肺移植，肺结节，肺癌，食管癌，气胸，手汗，微创手术
提问
气管食管瘘的治疗措施包括手术治疗、瘘管修补术、气管重建术等。
1.手术治疗
手术治疗通常包括开胸探查、瘘口定位及修复。如经胸腔镜下气管切开术，通过微创技术直接观察并处理瘘口。手术治疗是针对气管食管瘘的有效手段，可以直接关闭瘘口，防止食物误入肺部引起感染。对于无法自愈且影响生活质量的气管食管瘘，手术治疗是最有效的选择。
2.瘘管修补术
瘘管修补术涉及切除瘘管组织，然后使用自身组织或人工材料进行缝合。例如，可采用自体筋膜覆盖瘘口。此方法旨在封闭瘘口，恢复正常的解剖结构，预防食物进入呼吸道。适用于较小的、非复杂性的气管食管瘘，能够有效减少并发症的发生。
3.气管重建术
气管重建术可能需要重新构建气管结构，如使用肋软骨或硅胶等材料来支撑和保护气道。比如，可以采用带蒂肌瓣转移术。此手术目的是重建受损的气管，提供稳定的通道以保证正常呼吸功能。适用于严重的、复杂的气管食管瘘，需要重建气管以维持生命。
患者在接受上述治疗时应遵循医嘱，注意休息，保持良好的营养状态，避免进食过快或过于辛辣刺激的食物，以免加重病情。
2024-08-19 13:42
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气管食管瘘(tracheoesophagealfistula)系由于先天性胚胎发育异常形成气管与食管间由瘘道相连通，约半数患者伴有其他先天性畸形，如心血管、泌尿生殖系统和肺发育不全。大多数为散发性，仅少数有家族史。
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用于敏感菌所致的以下病症： 1．呼吸道感染：急、慢性支气管炎，感染性支气管扩张症，细菌性肺炎，肺脓肿和术后胸腔感染。 2．耳、鼻、喉科感染：鼻窦炎、扁桃腺炎、咽炎。 3．泌尿道感染：急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎及无症状的菌尿症。 4．皮肤和软组织感染：蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。 5．骨和关节感染：骨髓炎及脓毒性关节炎。 6．产科和妇科感染：盆腔炎。 7．淋病：尤其适用于不宜用青霉素治疗者。 8．其他感染：包括败血症及脑膜炎；腹部骨盆及矫形外科手术；心脏、肺部、食管及血管手术；全关节置换手术中预防感染。
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