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结节性血管炎是不是癌症晚期
补充说明：结节性血管炎是不是癌症晚期
2024-05-14 18:39
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陈筱婷 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：长 香港中文大学访问学者。从事肿瘤临床诊疗10余年，侧重于消化系统肿瘤的内科治疗，如化学治疗、分子靶向治疗、免疫治疗、物理消融治疗等
提问
结节性血管炎不是癌症晚期，而是自身免疫性疾病的一种。
结节性血管炎主要是由于机体免疫系统异常激活，产生针对自身血管壁的免疫反应，导致炎症和结节形成。而癌症晚期则是恶性肿瘤在未经有效治疗的情况下，病情进展到晚期阶段，癌细胞会通过各种途径扩散和转移。两者的病因、病理机制以及临床表现均不同，因此结节性血管炎不属于癌症晚期。
患者可能处于结核病活动期或感染状态，此时免疫系统活跃，可能导致巨球蛋白血症样淋巴浆细胞增生症的发生概率增加。这种情况需要密切监测病情变化，并及时调整治疗方案。
针对结节性血管炎的诊断需结合超声检查、活检等技术手段以确定病变性质。对于癌症晚期的管理，则应考虑开展基因检测以指导个性化治疗策略。
2024-05-14 18:50
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结节性血管炎(nodularvasculitis)又称皮肤变应性结节性血管炎(cuaneous allergic nodular vasculitis)首先由Montgomery等描述。好发于20～40岁的青壮年，女性多于男性，特别是站立工作者尤为多见。本病是否为一独立疾病尚有不同看法，有的学者认为仅是Bazin硬红斑的早期或轻型。
多发人群：20～40岁的青壮年，女性多于男性
典型症状： 结节 皮肤触痛 双胫对称发生梅核大小疼痛性结节 黄色结节 关节疼痛
临床检查： 结节 皮肤触痛 双胫对称发生梅核大小疼痛性结节 黄色结节 关节疼痛
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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