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肥胖导致闭经，减肥后月经又来了
补充说明：肥胖导致闭经，减肥后月经又来了
2023-07-28 12:24
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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
肥胖导致闭经，减肥后月经又来了，可能是正常的生理现象，也可能是内分泌失调、子宫内膜炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方法。
1、正常的生理现象
在减肥过程中，如果不注意饮食，过度节食，可能会导致身体营养不良，引起月经紊乱、闭经等症状。建议患者在平时要养成良好的饮食习惯，可以多吃一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，补充身体所需的营养。同时，患者也可以通过运动的方式，如慢跑、打羽毛球等，改善闭经的情况。
2、内分泌失调
如果患者在减肥过程中不注意休息，长时间熬夜，可能会导致体内激素水平紊乱，引起内分泌失调，出现月经紊乱、失眠等症状。建议患者在平时要养成良好的生活习惯，注意休息，保证充足的睡眠。同时，患者也可以遵医嘱使用丹栀逍遥丸、益母草颗粒等药物进行调理。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。患者可能会出现盆腔区域不适、异常阴道分泌物等症状，可能会导致闭经。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。如果局部出现脓肿的情况，则可以通过切开引流的方式进行治疗。
除此之外，子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病也可能会引起闭经的情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-07-29 02:27
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
