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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科学博士,中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项,参与国家自然科学基金2项。

提问

夜间磨牙一般可以看口腔科、神经内科、精神科、消化内科、内分泌科等。

1、口腔科

夜间磨牙可能是由牙齿咬合不良、牙齿畸形、牙齿缺损等原因引起的,会导致牙齿出现不适症状,建议患者可以到口腔科就诊,通过佩戴牙套、补牙等方式进行治疗。

2、神经内科

如果患者存在神经系统疾病,可能会导致大脑皮层功能紊乱,进而会导致咀嚼肌出现不自主收缩的情况,在临床通常会出现夜间磨牙的现象,建议患者可以到神经内科就诊,可以在医生的指导下服用谷维素片、甲钴胺片等药物进行治疗。

3、精神科

如果患者存在精神障碍性疾病,如焦虑症、抑郁症等,可能会导致大脑过度兴奋,进而会导致咀嚼肌出现不自主收缩的情况,在临床通常会出现夜间磨牙的现象,建议患者可以到精神科就诊,可以在医生的指导下服用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行治疗。

4、消化内科

如果患者存在消化系统疾病,如胃食管反流、消化不良等,可能会导致胃肠道功能紊乱,使胃肠道内的食物不能及时被消化和吸收,在胃肠道内堆积,进而会导致患者出现夜间磨牙的情况。建议患者可以到消化内科就诊,可以在医生的指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。

5、内分泌科

如果患者存在内分泌系统疾病,如甲状腺功能亢进症、糖尿病等,可能会导致体内激素水平紊乱,从而出现夜间磨牙的情况。建议患者可以到内分泌科就诊,可以在医生的指导下服用甲巯咪唑片、盐酸二甲双胍片等药物进行治疗。

在日常生活中,建议患者注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。

2023-09-23 21:24

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夜间磨牙

小儿或青少年在睡眠中不自主地上、下颌牙齿咯咯摩擦作响,称之为磨牙。正常人偶而也有之,可能是由于咀嚼肌的异常运动所引起,不属于病态。但如果经常性出现磨牙,则是不正常的表现,其可能与虫积、神经质以及消化不良等有关。由于长期磨牙,可使牙釉质甚至牙本质受损,导致进食时牙齿酸痛,故应引起注意。磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或醒着时有无意识地磨牙习惯称之磨牙症。本病在临床上常见,且治疗效果不甚明显,往往给患者带来精神负担,时间久了,可造成患者咀嚼无力、颞颌关节疲劳。严重夜间磨牙者还会影响他人休息,甚至由此产生不良后果。

  • 症状起因:原来,磨牙的动作是由咀嚼肌的持续收缩引起的。咀嚼肌由三叉神经的第3支———运动支管理。至于运动支为什么那样兴奋,在夜里人体既不吃也不喝的情况下,还要命令咀嚼肌不停地收缩,道理目前还不是特别清楚。不过,从临床来看,由蛔虫病和胃肠功能紊乱引起磨牙的例子倒是经常可以见到。在人体肠道内寄生的蛔虫能分泌多种毒素,如神经毒素、过敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外,虫体排出的某些代谢产物也会不断刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位,使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象。已经发现,如果儿童白天玩得过于兴奋,或者那些白天工作过于紧张,夜晚睡前还忙碌不停、过于疲劳的人,入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态,但还会有一部分区域(如脑桥的三叉神经)处于兴奋状态。这样,它就会发出“信号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的收缩。于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动,从而发出“吱吱”的磨牙声。这种夜间磨牙,别人听得清清楚楚,而磨牙者自己却完全不知。

  • 可能疾病:磨牙  胆道蛔虫病与肝蛔虫病  睡眠障碍  蛲虫性阴道炎  外阴蛲虫病  

  • 常见检查: 牙髓冷热诊  

  • 就诊科室:儿科、心理、神经

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