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3岁宝宝吐黄水带粘液是怎么回事
补充说明：3岁宝宝吐黄水带粘液是怎么回事
a******W 2024-11-07 11:39
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
3岁宝宝吐黄水带粘液可能是感染性胃肠炎、胆汁返流、肠梗阻、幽门螺杆菌感染等疾病的表现。这些疾病都可能导致消化系统功能紊乱，引起呕吐和消化液颜色改变。建议立即就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等病原体侵袭肠道引起的炎症反应，导致消化系统功能紊乱，进而出现呕吐等症状。轻至中度脱水的患儿可遵医嘱口服补液盐溶液来补充水分和电解质。
2.胆汁返流
由于胃动力障碍以及幽门括约肌功能失调等原因引起含有胆汁的食物反流入小肠，当胆汁进入十二指肠后，其中的胆酸破坏了十二指肠黏膜表面的碳酸氢根屏障，使H+逆弥散回肠腔，刺激肠壁分泌出大量的HCO3-，以中和H+，此时就形成了一种碱性物质即为“黄水”。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片进行治疗。
3.肠梗阻
肠梗阻是指各种原因导致食物通过肠道时受到阻碍，当发生完全性肠梗阻时，会导致肠内容物无法正常运行，从而引起恶心、呕吐的症状。如果堵塞部位较高，可能会有胆汁样液体随呕吐排出，形成黄绿色的呕吐物。手术是治疗肠梗阻的主要方法，如肠切除吻合术、短路手术等。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，导致胃排空减慢，进而引发恶心、呕吐等症状。抗幽门螺杆菌四联疗法是常用的治疗方法，包括奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林和胶体果胶铋等药物。
针对儿童吐黄水带粘液的情况，建议及时就医并进行相关检查，如血常规、电解质分析和腹部超声波检查，以排除其他潜在的消化道疾病。日常生活中需注意调整饮食结构，避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物，以免加重胃肠负担。
2024-11-07 11:39
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胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
症状起因：本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度钠浓度超过15mmolL者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmolL者无胃炎。
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
金振口服液
清热解毒，祛痰止咳。用于小儿急性支气管炎符合痰热咳嗽者，表现为发热、咳嗽、咳吐黄痰、咳吐不爽、舌质红、苔黄腻等。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
