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结肠黑变病会变成肠癌吗
补充说明：结肠黑变病会变成肠癌吗
2024-09-25 17:16
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侯东生 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：普通外科常见疾病及疑难疾病的诊断与现代治疗。
提问
结肠黑变病不会直接导致肠癌。
结肠黑变病是一种结肠黏膜色素沉着的病变，其主要原因是结肠黏膜上皮细胞中的黑色素细胞增多，导致黑色素沉积。而肠癌则是由于结肠黏膜上皮细胞的异常增生和恶变引起的。虽然结肠黑变病与肠癌的发生有一定的关联，但它们是两种不同的疾病，不会直接转化。因此，对于结肠黑变病患者，应定期进行结肠镜检查，以早期发现和治疗肠癌。
2024-09-25 18:33
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
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