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急性肾衰竭如何调理身体
补充说明：急性肾衰竭如何调理身体
2024-07-08 14:41
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
急性肾衰竭可以通过限制液体摄入、低盐饮食、控制血压等措施进行调理。
1.限制液体摄入
患者应根据医嘱严格控制每日饮水量，例如减少每天的饮用水、茶水等。由于急性肾衰竭时肾脏排泄功能下降，过多的水分会导致体内水肿加重，进而影响血液循环和心脏功能。通过限制液体摄入可以减轻肾脏负担，促进尿液排出。适用于急性肾衰竭早期，以防止病情进一步恶化。
2.低盐饮食
建议患者选择低钠盐替代普通食盐，同时减少高盐食物如腌制品的摄入。高盐饮食会增加血容量，导致高血压和心脏负荷过重，而低盐饮食有助于降低血压，保护心血管系统。对于急性肾衰竭伴有高血压的患者尤为重要。适用于急性肾衰竭合并高血压的患者，可有效预防心脑血管并发症的发生。
3.控制血压
患者需定期监测血压并按医生指导服用降压药，如硝苯地平、卡托普利等。长期高血压会对肾脏造成损害，加剧肾衰竭进程。通过控制血压，可以减缓肾损伤的速度，延缓疾病进展。这是针对所有慢性肾病患者的常规管理策略。适用于所有存在高血压风险因素的患者，包括慢性肾病患者以及有家族史的人群。
此外，在日常生活中，患者还应注意保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，以免加重肾脏负担。
2024-08-13 22:44
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
急性肾衰竭可以通过限制液体摄入、低盐饮食、控制血压等措施进行调理。
1.限制液体摄入
患者应根据医嘱严格控制每日饮水量，例如减少每天的饮用水、茶水等。由于急性肾衰竭时肾脏排泄功能下降，过多的水分会导致体内水肿加重，进而影响血液循环和心脏功能。通过限制液体摄入可以减轻肾脏负担，促进尿液排出。适用于急性肾衰竭早期，以防止病情进一步恶化。
2.低盐饮食
建议患者选择低钠盐替代普通食盐，同时减少高盐食物如腌制品的摄入。高盐饮食会增加血容量，导致高血压和心脏负荷过重，而低盐饮食有助于降低血压，保护心血管系统。对于急性肾衰竭伴有高血压的患者尤为重要。适用于急性肾衰竭合并高血压的患者，可有效预防心脑血管并发症的发生。
3.控制血压
患者需定期监测血压并按医生指导服用降压药，如硝苯地平、卡托普利等。长期高血压会对肾脏造成损害，加剧肾衰竭进程。通过控制血压，可以减缓肾损伤的速度，延缓疾病进展。这是针对所有慢性肾病患者的常规管理策略。适用于所有存在高血压风险因素的患者，包括慢性肾病患者以及有家族史的人群。
此外，在日常生活中，患者还应注意保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，以免加重肾脏负担。
2024-07-08 16:27
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急性肾衰竭发病原因复杂，是多种因素引起的临床综合征，病因分类目前尚无完美的分类方法，根据习惯分肾前性、肾性、肾后性急性肾衰竭。
症状起因：一、病因（一）肾前性急性肾衰竭l．急性血容量不足（1）消化道失液：如呕吐、腹泻。（2）各种原因引起的大出血：大量出血引起的休克和血容量不足，有时两者共存，肾严重灌注不足，肾小球滤过率下降，肾小管变性及坏死，是常见急性肾衰竭的原因。（3）皮肤大量失液：见于中暑及大量出汗未及时补充血容量。（4）第三间隙失液：如大面积烧伤，腹膜炎，坏死性胰腺炎，大量液体进人第三间隙引起严重血容量不足，导致肾衰竭。（5）过度利尿：利尿可引起失水、失盐。2.心血管疾病由于心排血量严重不足，肾灌注不足见于：（1）充血性心力衰竭。（2）急性心肌梗死：尤其合并心源性休克或严重心律失常更易合并急性肾衰竭。（3）心包填塞：此时体循环淤血，严重影响心排血量。（4）肾动脉栓塞或血栓形成。（5）大面积肺梗死。（6）严重心律失常。3.末梢血管扩张或感染中毒此时有效循环血量重新分布，见于血压降低过快过猛或感染中毒性休克。4.肾血管阻力增加见于大手术后及麻醉时；肝肾综合征；前列腺素抑制剂引起前列腺素分泌减少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。（二）肾性急性肾衰竭系指原发病就在肾脏本身，分五大类：急性肾小管坏死，急性肾小球肾炎及肾小球疾病、急性间质性肾炎、急性肾实质坏死及肾血管病变。1．急性肾小管坏死见于各种休克，急性溶血综合征，妊娠高血压综合征。2．急性肾毒性物质（1）抗生素：如两性霉素B，多黏菌素，氨基类抗生素，妥布霉素，头孢噻啶等。（2）造影剂：包括各种含碘造影剂。（3）重金属盐类：如汞、锅、铅、铀、铆、金、铂、铬、锤、砷、磷等。（4）工业毒物：如氰化物、甲醇、酚、苯、氯仿、四氯化碳、甘油、杀虫剂、除草剂等。（5）生物毒：如蛇毒、蜂毒、斑螫毒、鱼胆、毒等。（6）其他：环孢素A，大剂量静点甘露醇等。3．肾小球疾病如肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、肺出血肾炎综合征、血清病等4．急性问质性肾炎是一组引起肾间质损害的疾病，病因非常复杂，常见的如肾脏感染性疾病，肾脏毒性物质、X线长时间照射及各种药物中毒引起肾间质损害。5．肾血管性疾患如肾动脉栓塞和血栓形成，腹主动脉瘤，肾静脉血栓形成等。（三）肾后性急性肾衰竭：是指肾水平面以下尿路梗阻或排尿功能障碍。1．输尿管结石：双侧输尿管结石或一侧结石对侧反射性痉挛。2．尿道梗阻：见于结石、狭窄、后尿道瓣膜。3．膀胱颈梗阻。4.个前列腺增生肥大和癌。5．膀联肿瘤或膀胱内有较大的积血块等。6．妇科疾患：盆腔肿瘤压迫输尿管、膀胱。尿道等。7．神经源性膀胱：是糖尿病常见的合并症，严重低血钾，神经节阻滞剂等都可引起排尿障碍，进而引起急性肾衰竭。二、机理确切机理不清楚，有以下观点供参考：1．肾血管收缩动物实验表明由于血容量不足、休克及其他原因引起的急性肾衰竭的早期，肾血管是收缩状态，此时用解除血管痉挛药物，疗效较好。在休克的早期，心排血量下降，机体首先保证心、脑供血，周围血管收缩，肾血管收缩，肾血流量减少，肾衰竭。引起肾血管收缩的主要因素如下：（1）创伤、失血、烧伤、休克时分布在人球小动脉上的交感神经兴奋。（2）伦伤、失血、休克时机体产生的防卫能力之一为释放大量儿茶酚胺，引起血管收缩。（3）体内组织损伤后产生大量变性蛋白质和多肽类，这些物质引起肾血管收缩。（4）人为的因素：休克或大失血时应用血管收缩药物。2．肾内动静脉短路在正常情况下肾脏的血流93％供应肾皮质，7％供肾髓质。在肾缺血时肾脏血流重新分配，主要转供肾髓质，使肾小管肾小球功能丧失。3．肾小管坏死任何原因引起的急性肾衰竭，都是通过肾血流量急剧减少，肾小球滤过率极度降低，此时肾小管变性、坏死，正常的肾小球滤过液经受损的肾小管上皮细胞返漏至肾间质；肾小管损害管腔内的脱落细胞及其碎片。蛋白质和色素不但可形成管型且可堵塞肾小管；肾间质水肿压力增高使肾小管塌陷，致使患者少尿或无尿。4．DIC晚期急性肾衰竭往往合并血管内弥漫性凝血一DIC，进一步加重肾小球肾小管损害，是晚期死亡的常见原因。
可能疾病：肌病肾病性代谢综合征 系统性红斑狼疮性巩膜炎 韦格纳肉芽肿性巩膜炎 砷化氢引起的溶血性贫血 药物相关性免疫性溶血性贫血
就诊科室：泌尿、肾
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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