首页> 外科> 肝胆外科> 肝脏介入> 肝脏介入怎样才能不疼痛

精选回答(1)

付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:肝胆胰脾疾病微创手术治疗,胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗,肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。

提问

肝脏介入治疗过程中,为减轻疼痛,可采取镇痛药物、麻醉剂、神经阻滞等措施。
1.镇痛药物
肝介入手术前可使用非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林等,以减少术中及术后疼痛。也可使用弱阿片粉类镇痛药如曲马多。这些药物通过抑制前列腺素合成或调节中枢神经系统来缓解疼痛,从而减轻患者不适感。适用于轻至中度的术前或术后疼痛管理,但需注意个体差异及可能的不良反应。
2.麻醉剂
对于无法耐受疼痛的患者,在肝介入过程中可以使用全身麻醉,如丙泊酚、瑞芬太尼等。麻醉剂能够阻断感觉神经传导,使患者处于无意识状态,从而消除疼痛感知。适用于需要深度镇静或无痛的复杂肝介入手术,确保患者安全舒适地接受治疗。
3.神经阻滞
在肝介入手术时,医生可能会选择局部神经阻滞,如硬膜外阻滞或腹壁神经阻滞,以提供区域性的止痛效果。神经阻滞是通过将局麻药注射到特定神经周围,暂时性地阻断神经信号传导,达到止痛目的。适用于需要控制局部疼痛的肝介入手术,尤其当全身麻醉有禁忌证时。
在进行肝介入治疗期间,应保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重肝脏负担。饮食上要清淡易消化,避免油腻和辛辣食物,同时还要定期复查,监测病情变化。

2024-09-02 10:35

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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