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自发性脑室出血原因
补充说明：自发性脑室出血原因
2023-09-10 01:52
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
自发性脑室出血可能是高血压、脑动静脉畸形、脑淀粉样血管病、脑动脉瘤、脑梗死等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、高血压
如果患者存在高血压，但是未在医生的指导下进行规范治疗，可能会使血压出现升高的情况，甚至还会使脑血管发生破裂，从而诱发自发性脑室出血的现象。建议患者遵医嘱使用降压药物进行治疗，比如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等。
2、脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是指脑动脉和静脉血管先天性、数量性不正常发育，而引起的疾病。如果脑动静脉畸形破裂，可能会导致脑室出血的情况。建议患者及时去正规医院，通过手术切除病灶的方式进行治疗。
3、脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是指由于脑血管淀粉样物质沉积而引起的脑血管病，可导致脑室出血、脑实质出血、神经功能缺损等。患者可在医生指导下使用药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等。
4、脑动脉瘤
脑动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大，造成血管壁的一种瘤状突出，多发生在脑底动脉环、脑内大动脉和颈内动脉等位置。患者可能会出现头痛、复视等症状，还可能会伴有脑出血、脑积水等情况。患者可以在医生指导下使用盐酸法舒地尔、贝前列素钠等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者可以通过手术治疗，如脑动脉瘤夹闭术等。
5、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，常见病因有脑血栓形成、脑栓塞等。患者可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐等症状，严重时可能会伴有脑出血、脑室出血等情况。患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物进行治疗。必要时，患者可考虑手术治疗，如部分脑组织切除术、开颅减压术等。
在日常生活中，建议患者保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-10 20:29
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脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
就诊科室：脑外科、神经
