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慢性淋巴细胞性白血病的显著特征及治疗?
补充说明：慢性淋巴细胞性白血病的显著特征及治疗?
a******W 2024-01-24 11:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性淋巴细胞性白血病的显著特征包括乏力、疲劳、淋巴结肿大、脾肿大和贫血，诊断通常需要骨髓活检，治疗可能包括伊布替尼等靶向治疗，建议及时就医以获得专业治疗。
1.乏力
慢性淋巴细胞白血病患者由于骨髓造血功能受到抑制，红细胞和血小板减少，导致血液携氧能力下降和出血风险增加。这些因素都会引发身体疲乏无力的症状。乏力感通常出现在日常活动后，可能伴随嗜睡或失眠等睡眠障碍。
2.疲劳
慢性淋巴细胞白血病患者的免疫系统受损，可能导致机体对抗感染的能力下降，从而出现持续的疲劳感。这种疲劳可能是全身性的，即使休息充分也无法缓解。
3.淋巴结肿大
慢性淋巴细胞白血病中，异常增生的淋巴细胞会聚集于淋巴结内，导致其体积增大。当淋巴结被炎症或肿瘤侵犯时，会引起局部组织炎症反应，导致淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常质地较软，可移动且伴有压痛。
4.脾肿大
脾脏是人体最大的外周淋巴器官，具有清除衰老红细胞、细菌以及异物的功能，在慢性淋巴细胞白血病中，由于大量异常增殖的淋巴细胞进入脾脏，会导致脾脏充血、水肿并发生不同程度的纤维化，进而引起脾脏肿大。脾肿大往往伴随着左上腹不适、疼痛等症状，严重者可能出现脾破裂。
5.贫血
慢性淋巴细胞白血病患者由于骨髓造血功能减低，无法正常产生足够的红细胞，加上巨球蛋白血症导致的自身免疫性溶血，进一步加重贫血。贫血导致血液携带氧气能力降低，使患者感到头晕、心悸，严重时甚至会出现呼吸困难。
针对慢性淋巴细胞白血病的诊断，可以进行全血细胞计数、骨髓活检以及血液生化检查。治疗措施包括靶向药物治疗如依鲁替尼、利妥昔单抗等，对于特定患者也可考虑干细胞移植。患者应避免接触化学毒物，保持良好的生活习惯，定期监测病情变化，及时发现并处理任何新的症状或体征。
2024-03-05 19:32
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乏力的原因有很多.体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。 睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物...
症状起因：体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。嗜好饮酒者常有疲倦感;饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力;疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状，嗜酒者易患此病。体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象，但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力;但血钾过高患者也感软弱，故需验血鉴别。糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有乏力的现象。慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。患了感冒和各种感染性疾病的人几乎都有疲乏无力的体验。心衰病人因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活，故有乏力现象。很多内分泌疾病都有乏力的表现。乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征，主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦，这是因为脑垂体前叶机能减退所致;脑垂体前叶机能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力。最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后乏力可减轻。白血病病人因同时存在贫血，故亦常感乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 肝炎后肝硬化 慢性乙肝 急性无黄疸型肝炎 病毒性支气管炎
就诊科室：内科
甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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