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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

神经性咽喉痛的症状包括吞咽困难、声音嘶哑、疼痛放射至耳部、口腔干燥和味觉减退,这些症状可能表明神经性疼痛,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.吞咽困难
神经性咽喉痛可能是由于局部神经受到刺激或损伤导致咽喉肌肉紧张和痉挛,从而引发吞咽困难。这种吞咽障碍可能发生在任何年龄层,且通常伴有剧烈的喉咙灼热感。
2.声音嘶哑
当患者存在神经性咽喉痛时,会导致声带充血水肿,进而出现声音嘶哑的情况发生。这种情况多见于长期过度用嗓、长时间吸烟酗酒的人群中。
3.疼痛放射至耳部
若患者的神经性咽喉痛是由三叉神经受累引起的,则可能会向耳部放射,因为三叉神经负责管理面部、口腔和喉咙的感觉。这种疼痛可能呈阵发性,持续时间不一,可因说话、咳嗽或触摸而加剧。
4.口腔干燥
神经性咽喉痛可能导致唾液分泌减少,这可能是由于神经系统控制下颌骨运动的问题所致。口腔干燥可能导致黏膜干裂、舌头麻木等症状。
5.味觉减退
如果神经性咽喉痛影响到舌前三分之二区域的味蕾,就可能出现味觉减退的现象。这种情况可能伴随有口苦、烧心等不适感。
针对神经性咽喉痛的症状,建议进行电子喉镜、头颅MRI等检查以评估病情。治疗措施包括口服非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,重症者需遵医嘱使用阿昔洛韦片等药物进行抗病毒治疗。患者平时应避免食用辛辣、酸性食物,保持充足的水分摄入,有助于缓解症状并促进康复。

2024-10-22 09:32

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类(一)口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。(二)食管疾病1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。(三)神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病:淋菌性咽炎  原发性淋巴瘤  食管肿瘤  食管炎  痿证  

  • 常见检查: 红斑狼疮细胞  HER-2基因  血清抗桥粒自身抗体  内镜检查  甲状腺显像  尿肌红蛋白  

  • 就诊科室:耳鼻喉

适用药品

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